功能性子宫出血主要表现为异常子宫出血,包括月经过多、月经频发、子宫不规则过多出血等类型,还常伴随贫血相关症状(如不同程度贫血及相应表现)及部分患者伴有下腹部疼痛等症状,不同年龄段女性因不同原因出现相关表现及影响。
一、异常子宫出血
功能性子宫出血主要表现为异常子宫出血,可分为以下几种类型:
月经过多:表现为月经周期规则,但经量过多(>80ml)或经期延长(>7天)。这种情况在各年龄段女性均可发生,育龄期女性可能因内分泌失调等原因导致,而围绝经期女性则多与卵巢功能衰退有关。例如,有研究显示,约30%的围绝经期功能性子宫出血患者存在月经过多的情况。
月经频发:月经周期缩短,短于21天,但经期长度正常。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,容易出现这种月经周期紊乱的情况;育龄期女性可能因精神压力大、生活不规律等因素诱发,如长期处于高强度工作压力下的女性,月经频发的发生率可能会升高。
子宫不规则过多出血:月经周期不规则,经期延长且经量过多。该类型在不同年龄段都可能出现,对于青春期女性,可能是由于激素波动较大引起;对于育龄期女性,可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病相关,也可能是内分泌紊乱所致;围绝经期女性则多是卵巢功能进一步衰退,激素分泌紊乱引发。
二、其他伴随症状
贫血相关症状:长期功能性子宫出血导致慢性失血时,患者可能出现贫血表现。轻度贫血时,可能仅有乏力、易疲倦等症状;中度或重度贫血时,可出现面色苍白、心悸、气短、头晕等症状。儿童及青少年若长期功能性子宫出血导致贫血,会影响生长发育,表现为身高增长缓慢、注意力不集中等;育龄期女性可能会影响工作和生活,降低生活质量;围绝经期女性本身身体机能逐渐衰退,贫血会加重身体的不适,影响其生活自理能力等。例如,有研究发现,约40%的功能性子宫出血患者存在不同程度的贫血。
其他:部分患者可能伴有下腹部疼痛等症状,尤其是当存在子宫内膜病变等情况时,疼痛可能较为明显。对于青春期女性,下腹部疼痛可能会影响其日常的学习和活动;育龄期女性可能会影响其正常的工作和家庭生活;围绝经期女性本身身体较为敏感,下腹部疼痛会使其更加不适,可能需要家人更多的照顾。