眼肌麻痹症状表现包括眼球运动障碍（单眼运动异常、双眼运动不协调伴复视）、眼睑异常（眼睑下垂、眼睑闭合不全）、瞳孔异常（瞳孔大小改变、瞳孔对光反射异常），不同年龄人群病因有别。
眼球运动障碍
单眼运动异常：患者会出现某一方向的眼球运动受限，例如向上、向下、向内或向外转动不灵活。这是因为负责相应方向眼球运动的眼外肌麻痹所致。在儿童中，如果是先天性眼肌麻痹，可能从出生后就可发现眼球运动异常；对于成年人，可能由外伤、脑血管疾病等引起。比如头部外伤后，可能损伤支配眼肌的神经，导致眼球向特定方向运动受限。
双眼运动不协调：双眼不能同时协调运动，出现复视现象，即把一个物体看成两个物体。这是由于双眼的眼肌运动不同步，神经传导或肌肉本身的问题导致两眼的视线不能聚焦在同一物体上。无论是儿童还是成人，当出现眼肌麻痹时都可能伴有复视，儿童可能因先天性神经肌肉发育异常引发，成人则可能因神经系统病变如重症肌无力、颅内病变等导致。
眼睑异常
眼睑下垂：患侧眼睑位置下降，遮盖部分或全部瞳孔。如果是动眼神经麻痹引起的上睑下垂，可能同时伴有眼球运动障碍；而重症肌无力导致的眼睑下垂具有晨轻暮重的特点，儿童和成人都可发病，儿童可能因自身免疫机制异常等因素引发，成人则可能与自身免疫性疾病相关。
眼睑闭合不全：较少见，但也可能出现，当眼轮匝肌麻痹时可导致眼睑不能正常闭合，这在一些周围性面神经麻痹合并眼肌麻痹时可能出现，对于儿童要考虑先天性面神经发育异常等情况，成人则可能由脑血管意外等引起。
瞳孔异常
瞳孔大小改变：动眼神经麻痹时，可出现瞳孔散大，因为动眼神经的副交感纤维受损，失去对瞳孔括约肌的支配，导致瞳孔开大肌功能占优势。而如果是颈交感神经麻痹引起的Horner综合征，则会出现瞳孔缩小，同时伴有眼睑下垂、眼球内陷等表现。不同年龄人群病因不同，儿童可能因先天性颈交感神经发育问题或外伤等，成人可能因颈部病变影响交感神经通路等导致。
瞳孔对光反射异常：麻痹侧瞳孔对光反射迟钝或消失，这是因为参与光反射的神经传导通路受损，无论是儿童还是成人，当眼肌麻痹累及相关神经时都可能出现这种情况，比如颅内肿瘤压迫动眼神经时，会导致瞳孔对光反射异常。
