脑震荡是头部受外力打击后致短暂脑功能障碍的轻型原发性脑损伤，有明确外伤史，表现为意识障碍、逆行性遗忘等，诊断靠病史、临床表现、神经系统检查及辅助检查，治疗包括一般治疗和密切观察病情，多数预后良好，少数有后遗症，需注意生活方式助恢复。
一、发病机制
当头部遭受撞击等外伤时，会引起大脑神经元的暂时性功能紊乱，可能涉及神经递质的变化、脑血管的短暂痉挛等多种病理生理过程，但具体确切机制尚未完全阐明。
二、临床表现
1.意识障碍：受伤后立即出现短暂的意识丧失，持续时间一般不超过30分钟。
2.逆行性遗忘：清醒后对受伤当时的情况及受伤前一段时间的事情不能回忆，但对往事记忆清楚。
3.其他症状：可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等症状，这些症状一般在数天或数周内逐渐减轻或消失，但也有少数人会持续较长时间。儿童患者可能还会出现易激惹、精神差、食欲减退等表现。
三、诊断方法
1.病史：有明确的头部外伤史。
2.临床表现：具备上述意识障碍、逆行性遗忘等典型表现。
3.神经系统检查：一般无阳性体征，神经系统检查多无器质性损伤的证据。
4.辅助检查：头颅CT等影像学检查无明显异常，主要用于排除颅内其他严重的器质性病变，如颅内出血、脑挫裂伤等。
四、治疗原则
1.一般治疗：受伤后需卧床休息1-2周，减少脑力和体力劳动，避免外界不良刺激，如强光、噪音等。对于头痛、头晕等症状可给予对症治疗，如使用止痛、止晕药物（但儿童需谨慎使用可能影响中枢神经系统的药物）。
2.密切观察病情变化：需密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等的变化，因为少数患者可能在脑震荡后出现迟发性颅内血肿等并发症，一旦出现病情变化应及时复查头颅CT等检查。
五、预后
大多数脑震荡患者预后良好，经过适当休息和对症治疗后，症状可逐渐缓解，不留后遗症。但少数患者可能会有长期的头痛、头晕、失眠等后遗症，儿童患者相对成人恢复可能较快，但也需密切关注其精神状态等变化。对于有基础疾病的患者，如本身有脑血管疾病等基础情况的人群，脑震荡可能会加重原有病情或增加并发症的风险，需更加严密观察和处理。在生活方式方面，受伤后应避免过度劳累、熬夜等不良生活方式，有助于恢复。
