胎膜早破会带来多方面风险,包括感染风险增加(胎膜早破超24小时胎儿感染几率升,孕周小易感性高危害大)、早产相关风险(是早产重要诱因,早产胎儿各器官未成熟,孕周越小预后越差)、脐带脱垂风险(胎先露未衔接时脐带易脱垂致血供受阻威胁生命,胎位异常等时风险高)、胎儿生长受限风险(羊水减少致子宫内环境改变影响发育,孕周越小影响越明显)。
一、感染风险增加
胎膜早破后,胎儿失去了胎膜的有效保护,细菌容易经阴道上行感染宫腔,引发绒毛膜羊膜炎等。研究显示,胎膜早破时间超过24小时,胎儿发生感染的几率显著升高。胎儿可能出现败血症等严重感染性疾病,影响胎儿的健康状况,导致胎儿出现发热、心率增快等全身感染表现,甚至可能危及生命。对于不同孕周的胎儿,孕周越小,其自身免疫系统越不完善,感染的易感性越高,受到感染的危害也越大。
二、早产相关风险
胎膜早破是早产的重要诱因之一。胎膜早破发生后,子宫容易出现不协调收缩等情况,进而引发早产。早产的胎儿各器官发育尚未成熟,比如肺部发育不成熟,可能导致新生儿呼吸窘迫综合征等。早产儿的体重通常较低,各系统功能相对较弱,发生新生儿窒息、颅内出血、新生儿肺炎等并发症的风险明显高于足月儿。不同孕周发生胎膜早破导致早产的胎儿,其预后差异较大,孕周越小,预后越差,出现各种并发症的可能性越高。
三、脐带脱垂风险
胎膜早破时,若胎先露未完全衔接,脐带可能随羊水流出而脱垂。脐带脱垂会导致脐带受压,胎儿血供受阻,引起胎儿急性缺氧。短时间内若不能解除脐带受压,胎儿可能在短时间内发生胎心异常、胎心消失等情况,严重威胁胎儿生命。这种情况在胎位异常、胎先露高浮等情况下更易发生,对于有这些情况的孕妇发生胎膜早破时,胎儿脐带脱垂的风险显著增加。
四、胎儿生长受限风险
胎膜早破后,羊水减少,子宫内环境发生改变,可能影响胎儿的生长发育,导致胎儿生长受限。胎儿的体重可能低于同孕周的正常胎儿,各器官的发育可能落后于正常孕周的胎儿。长期的羊水减少等因素会限制胎儿在子宫内的活动空间,进一步影响胎儿的生长,这种情况在胎膜早破孕周较早的情况下,对胎儿生长受限的影响更为明显,孕周越小,胎儿生长受限的可能性越大且程度可能越严重。



