心脏房颤是心房失去规则有序电活动代之以快速无序颤动波致泵血功能受影响，由心房结构重构与电重构引发，部分患者有心悸气短等症状或无症状，严重可致头晕等并发症，听诊心律绝对不齐等，年龄增长、有高血压等基础病、不良生活方式为危险因素，主要靠心电图诊断，动态心电图协助，老年人需关注心率等，有基础病者要控基础病，应倡导健康生活方式降低发病及改善预后。
一、定义
心脏房颤是一种常见的心律失常，其特征为心房失去规则有序的电活动，代之以快速且无序的颤动波，导致心房收缩功能丧失，进而影响心脏的正常泵血功能。
二、发病机制
心房结构重构（如心房扩大、纤维化等）与电重构（心肌细胞动作电位时程、不应期等电生理特性改变）共同作用，引发异常的电活动，最终导致房颤的发生。
三、临床表现
1.症状表现：部分患者可出现心悸、气短、乏力等症状，也有患者无明显自觉症状，仅在体检或因其他疾病检查时发现。严重时可能引发头晕、黑矇，甚至导致心力衰竭、脑梗死等并发症。
2.体征特点：听诊时心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌（脉率少于心率）。
四、危险因素
1.年龄因素：随着年龄增长，房颤的发生率逐渐升高，老年人更易罹患。
2.基础疾病：高血压、冠心病、心力衰竭、风湿性心脏病、甲状腺功能亢进等疾病是房颤的重要危险因素，这些疾病可通过影响心房结构和电生理功能诱发房颤。
3.生活方式：长期大量饮酒、吸烟、缺乏运动等不良生活方式也会增加房颤的发病风险。
五、诊断方法
主要依靠心电图检查，典型心电图表现为P波消失，代之以大小、形态、间距不等的颤动波（f波），心室律绝对不规则。动态心电图（Holter）可进一步捕捉发作不频繁的房颤情况，协助明确诊断。
六、特殊人群注意事项
1.老年人：需密切关注心率变化，定期进行心脏相关检查，如发现房颤应及时评估病情，考虑抗凝等治疗以降低脑梗死等并发症风险。
2.合并基础疾病者：患有高血压、冠心病等基础疾病的患者，应积极控制基础疾病，规律服药，严格遵循医嘱管理病情，以减少房颤的发生及恶化风险。
3.生活方式调整：无论何种人群，均应倡导健康生活方式，如戒烟限酒、适度运动、保持合理体重等，以降低房颤发病几率及改善预后。
