颅内压增高可致头痛多为持续性胀痛或跳痛清晨夜间明显、呕吐呈喷射性与进食无关、视力减退视物模糊等,神经功能缺损中额叶有精神及运动障碍、顶叶有感觉及定位觉障碍、枕叶有视力障碍、颞叶易引发癫痫、小脑有共济失调,儿童脑瘤有头颅增大等、老年人症状不典型易以神经功能缺损为首发表现。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性胀痛或跳痛,清晨或夜间常较明显,这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,刺激脑膜或神经引起,儿童脑瘤患者因颅缝未闭,头痛表现可能相对不典型,但也可出现。
2.呕吐:常呈喷射性,与进食无明显关系,是因颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致,儿童脑瘤患者易出现频繁呕吐,可能影响营养摄入。
3.视力减退:表现为视物模糊、视力下降等,是由于颅内压增高导致视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经引起,若不及时处理可能进展为失明。
二、神经功能缺损相关症状
1.额叶脑瘤:可出现精神症状,如性格改变(变得淡漠、易激动等)、记忆力减退、判断力下降等,还可能有运动障碍,如对侧肢体肌力减弱、运动不灵活等。
2.顶叶脑瘤:主要表现为感觉障碍,如肢体麻木、刺痛、温度觉异常等,也可能出现皮层定位觉障碍,如不能准确辨别物体的形状、大小等。
3.枕叶脑瘤:可导致视力障碍,出现视野缺损(如偏盲等)、视物变形等,儿童患者因视觉系统仍在发育中,视力障碍可能对其视觉发育产生更严重影响。
4.颞叶脑瘤:容易引发癫痫发作,表现为局部肢体抽搐(如口角、手指等部位抽搐),严重时可出现全身性癫痫大发作,不同年龄患者癫痫发作表现可能因大脑发育程度不同而有差异。
5.小脑脑瘤:主要表现为共济失调,走路时步态不稳、左右摇晃,持物时手抖、动作不协调等,儿童小脑部位肿瘤可能影响其运动发育,导致运动能力落后于同龄人。
三、特殊人群相关症状特点
1.儿童脑瘤:除上述一般症状外,还可能出现头颅增大、前囟膨隆等,这是因为儿童颅缝未闭,颅内压增高时头颅可代偿性增大,家长需留意儿童头部形态变化及生长发育情况。
2.老年人脑瘤:症状常不典型,头痛、呕吐等颅内压增高表现相对不明显,更易被忽视,可能以肢体无力、认知功能减退等神经功能缺损症状为首发表现,需提高对老年人脑瘤的警惕性。



