脑膜瘤的处理方式包括观察等待（适用于无症状、体积小的老年或有手术禁忌证者）、控制相关症状（如癫痫发作、头痛的对症处理）及随访监测（明确监测频率及不同年龄患者监测重点）。
一、观察等待
适用情况：对于无症状且体积较小的脑膜瘤，特别是老年患者或存在手术禁忌证的人群，可采用观察等待的策略。例如，体积小于3厘米且无明显症状的脑膜瘤，定期进行影像学检查（如头颅磁共振成像，MRI）监测肿瘤的生长情况是常见的做法。
年龄因素：老年患者身体机能相对较弱，手术风险较高，观察等待可能是更合适的选择。在观察过程中，需密切关注患者的症状变化以及肿瘤的大小、位置等指标的动态变化。
二、控制相关症状
癫痫发作：如果脑膜瘤患者出现癫痫发作，需要根据癫痫的类型选择合适的药物进行症状控制，但需注意儿童患者的用药安全性。例如，对于部分性发作，可考虑使用抗癫痫药物，但要避免使用可能对儿童认知功能产生不良影响的药物，并且要密切监测药物的不良反应。对于明确由脑膜瘤引起的癫痫，在条件允许时，后续可能需要考虑针对脑膜瘤的进一步治疗，但症状控制阶段主要以缓解癫痫发作为主。
头痛：对于因脑膜瘤引起的头痛，可采用对症治疗。通过调整患者的生活方式，如保证充足的休息、避免过度劳累和精神紧张等，可能有助于缓解头痛症状。对于疼痛较为明显的患者，在排除禁忌证后，可考虑使用非甾体类抗炎药等进行止痛，但同样要考虑不同年龄患者的药物代谢差异等因素。
三、随访监测
监测频率：一般来说，对于无症状且稳定的脑膜瘤，初始可每6-12个月进行一次头颅MRI检查，以观察肿瘤的大小、形态等变化。随着时间推移，如果肿瘤没有明显变化，可适当延长监测间隔，但对于一些生长速度可能较快或有潜在症状发展风险的脑膜瘤，监测频率可能需要更频繁。
年龄与监测重点：儿童患者的脑膜瘤可能具有不同的生物学行为，在随访监测中需要更加密切关注肿瘤对儿童生长发育、神经系统功能等方面的影响。例如，要观察肿瘤是否影响儿童的智力发育、视力、运动功能等，除了影像学检查外，还需要结合儿童的临床症状和体格检查进行综合评估。而对于老年患者，除了肿瘤本身的变化外，还需要关注患者的全身健康状况对肿瘤监测和后续治疗决策的影响。
