卵圆孔未闭是先天性心脏病的一种,胎儿时期正常存在,出生后部分未完全闭合。多数人无症状,部分会因反常栓塞致脑卒中、偏头痛等,不同年龄人群影响不同,特殊生活方式人群风险增加,通过超声心动图等诊断,需结合个体情况评估处理。
胎儿时期,肺循环尚未建立,卵圆孔开放保证了右心房的静脉血能够顺利流入左心房,为胎儿的血液循环提供正常途径。出生后,随着肺循环的建立,左心房压力升高,卵圆孔瓣紧贴继发隔,卵圆孔逐渐闭合,但部分人卵圆孔未完全闭合,就形成了卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭的相关影响
对一般人群的影响:大多数卵圆孔未闭的人没有明显症状,可不影响正常生活。但部分人可能会因为卵圆孔未闭出现反常栓塞等情况,即静脉系统的栓子通过未闭的卵圆孔进入体循环,导致脑卒中、偏头痛等疾病。例如,有研究发现,在不明原因的脑卒中患者中,约40%-50%存在卵圆孔未闭。
对不同年龄人群的影响
儿童:儿童时期卵圆孔未闭如果没有引起明显症状,可能暂时不需要特殊处理,但需要定期随访观察其闭合情况以及是否出现相关并发症。随着年龄增长,部分卵圆孔未闭可能会闭合,但也有部分会持续存在。
成年人:成年人卵圆孔未闭需要关注是否出现相关临床症状,如偏头痛频繁发作、不明原因的脑卒中病史等。对于有相关症状且卵圆孔未闭明确的成年人,可能需要进一步评估是否需要进行介入治疗等干预措施。
对特殊生活方式人群的影响:对于有高空飞行等特殊生活方式的人,卵圆孔未闭可能会因为气压变化等因素影响,增加反常栓塞等风险,这类人群需要更加谨慎地评估卵圆孔未闭的状况以及采取相应的防护措施。
卵圆孔未闭的诊断与评估
诊断方法:主要通过经胸超声心动图、经食管超声心动图等检查手段来诊断卵圆孔未闭。经胸超声心动图是初步筛查的常用方法,而经食管超声心动图可以更清晰地观察卵圆孔未闭的情况,对于一些不典型病例的诊断更有价值。
评估内容:除了明确卵圆孔未闭的存在外,还需要评估是否存在相关的临床症状,如偏头痛的发作频率、是否有脑卒中病史等,以及评估卵圆孔未闭的大小、分流量等情况,以确定是否需要进行干预治疗。
总之,卵圆孔未闭属于先天性心脏病的范畴,其具体的临床意义需要结合患者的个体情况进行综合评估和处理。



