脑瘤可致颅内压升高出现头痛(多为持续性钝痛且晨起、用力等时加剧)、呕吐(喷射性与进食无关)、视力障碍(视力减退视野缺损等),不同部位脑瘤有局部神经功能缺损症状,如额叶肿瘤有精神及运动障碍、颞叶肿瘤有癫痫等及嗅觉等异常、顶叶肿瘤有感觉障碍、枕叶肿瘤有视觉障碍,部分脑瘤可引发癫痫发作,儿童脑瘤因颅骨骨缝未闭有头围增大等不典型表现且进展快,老年人脑瘤症状不典型多为非特异性表现易被忽视需结合影像学检查排查。
一、颅内压增高相关表现
脑瘤会导致颅内压升高,引发一系列症状。首先是头痛,多为持续性钝痛,程度可随病情进展加重,常在早晨或用力、咳嗽、弯腰时加剧,这是由于颅内压变化刺激脑膜、神经等结构所致;其次是呕吐,多呈喷射性,与进食无明显关系,是因颅内压增高刺激呕吐中枢引起;还可出现视力障碍,表现为视力减退、视野缺损等,是因为颅内压增高影响视神经传导或压迫视神经造成。
二、局部神经功能缺损表现
不同部位的脑瘤会产生相应的局部神经功能缺损症状。若为额叶肿瘤,可能出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等,还可伴有运动障碍,表现为对侧肢体肌力减弱、运动不灵活等;颞叶肿瘤常引发癫痫发作,部分患者以癫痫为首发症状,还可能有嗅觉障碍、精神异常等;顶叶肿瘤主要表现为感觉障碍,如对侧肢体的触觉、痛觉、温度觉减退或异常;枕叶肿瘤则多出现视觉障碍,如视野缺损、视物变形等。
三、癫痫发作表现
部分脑瘤患者会出现癫痫发作,可为首发症状,也可能在病程中继发出现。癫痫发作形式多样,包括部分性发作(如单纯部分性发作表现为身体某一局部不自主抽动等)、全面性发作等,这是因为肿瘤组织刺激大脑神经元异常放电所致。
四、特殊人群表现特点
儿童脑瘤:由于儿童颅骨骨缝未完全闭合,颅内压增高时可能出现头围增大,同时还可能有呕吐、烦躁不安、发育迟缓等表现,且症状往往不典型,需引起家长高度重视,因为儿童对颅内压变化的代偿能力相对较弱,病情进展可能较为迅速。
老年人脑瘤:症状常不典型,可能以认知功能减退、精神症状(如抑郁、焦虑等)、轻度头痛或肢体无力等非特异性表现为主,容易被忽视,应注意结合影像学检查等进行细致排查,因为老年人机体代偿能力下降,肿瘤生长可能相对隐匿。



