高血压伴左心室肥大有生命危险，会增加心力衰竭、心律失常、心肌梗死等心血管事件风险，不同年龄性别患者影响有别，不良生活方式会加重病情增加危险，不积极控制血压和改善生活方式会加快病情进展提升生命危险。
增加心血管事件风险
心力衰竭风险升高：左心室肥大时，心肌的结构和功能发生改变，心肌的顺应性下降等。随着病情进展，更容易发展为心力衰竭。有研究表明，高血压伴左心室肥大患者发生心力衰竭的概率明显高于无左心室肥大的高血压患者。例如，长期的高血压导致左心室肥厚，心肌需要更努力地工作来维持正常的血液循环，久而久之心肌功能失代偿，就会引发心力衰竭，而心力衰竭是严重威胁生命的情况，会出现呼吸困难、水肿等一系列严重症状，严重影响患者的生活质量和生存时间。
心律失常风险增加：左心室肥大可导致心肌电生理特性改变，容易引发各种心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心房颤动等。其中心房颤动较为常见，而心房颤动会使患者发生脑卒中的风险显著增加。因为心房颤动时，心房失去有效的收缩功能，血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落随血液循环到达脑部，就会引起脑栓塞，导致脑卒中，而脑卒中可造成严重的神经功能缺损，甚至危及生命。
心肌梗死风险升高：左心室肥大使得心肌耗氧量增加，而冠状动脉的供血可能相对不足。当冠状动脉发生粥样硬化等病变时，就更容易诱发心肌梗死。心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，会出现剧烈而持久的胸痛等症状，如果不能及时救治，会导致心肌大面积坏死，严重影响心脏功能，甚至导致患者死亡。
对于不同年龄、性别的患者，高血压伴左心室肥大的影响有所不同。一般来说，老年患者本身各器官功能逐渐衰退，发生心血管事件的基础风险就较高，再合并左心室肥大，生命危险相对更大。女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，高血压的发生发展以及伴发左心室肥大后的心血管风险可能与男性有所不同，但总体都是增加生命危险的。在生活方式方面，长期高盐饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会加重高血压病情，进而加重左心室肥大的程度，增加生命危险。有高血压病史且已经出现左心室肥大的患者，如果不积极控制血压、不改善生活方式，病情进展会更快，生命危险也就更高。
