四十多岁没有近视只有散光是否配眼镜需综合多方面因素判断，视物清晰度受影响、有视觉疲劳症状时需考虑配镜，轻度散光可暂不配镜但要定期查视力，中高度散光且有影响时一定要配，从事特殊职业及有眼部基础疾病者配镜需特殊考虑。
视物清晰度方面：如果散光导致视物模糊、重影等影响日常工作、学习（如四十多岁人群可能从事精细工作，像阅读文件、操作电脑等）、生活的情况，就需要考虑配镜。例如，散光会使物体在视网膜上不能形成清晰的像，当看远处物体或近处物体时都感觉模糊不清，严重影响视觉质量，这时候就应该配镜矫正。一般来说，当散光度数引起视力下降，影响到正常的生活和工作时，就有配镜的必要性。
视觉疲劳角度：散光还可能引发视觉疲劳。四十多岁的人如果长时间用眼后出现眼睛酸胀、疼痛、干涩等视觉疲劳症状，而通过验光检查确定是散光导致的，那么也需要配镜。因为散光会使得眼睛不断进行调节来试图看清物体，长时间这样就容易产生疲劳。比如连续看电脑屏幕一段时间后，眼睛明显不适，经检查是散光引起，就需要配镜缓解疲劳。
具体散光情况的处理
轻度散光：如果散光度较低，比如低于100度，且没有明显的视物模糊和视觉疲劳症状，可能暂时可以不用配镜，但需要定期进行视力检查，观察散光度数是否有变化。因为随着年龄增长或用眼习惯等因素影响，散光度数可能会发生改变。
中高度散光：当散光度较高，如超过100度，并且已经出现上述影响视力或导致视觉疲劳的情况，就一定要配镜。中高度散光如果不矫正，会进一步加重眼睛的疲劳和不适，还可能影响双眼视功能，导致立体视等视功能异常，进而影响生活质量。
特殊人群情况考虑
从事特殊职业者：四十多岁从事对视力要求较高职业的人群，如司机，散光会影响其对道路等物体的清晰辨别，增加行车风险，这类人群即使散光度不高，若出现视物相关不适，也应及时配镜。因为司机需要清晰的视力来准确判断路况等。
有眼部基础疾病者：如果四十多岁人群同时伴有其他眼部基础疾病，如青光眼等，散光可能会对眼部整体状况产生影响，这时候对于散光的配镜处理需要更加谨慎，要综合眼部整体情况由眼科医生进行评估后再决定是否配镜以及如何配镜，因为眼部基础疾病可能会与散光相互作用，影响最终的视觉效果和眼部健康。
