眼睑痉挛是不明原因的神经系统功能性疾病,表现为眼轮匝肌不自主痉挛性收缩,首发多单眼起病渐累及双眼,初为眼部轻度不自主抽动,后痉挛加重致双眼强迫性闭合、伴眼睑及眼眶周围疼痛等,发作时可牵连面部其他肌肉,还会有眼表干燥等伴随症状,不同年龄段、性别表现有差异,长期过度用眼等可诱发加重,有基础病史者病情更复杂。
首发症状:多为单眼起病,逐渐累及双眼。最初可能表现为眼部轻度的不自主抽动,比如眨眼频率增加,患者可能会感觉眼睛有异物感,总是不自觉地频繁眨眼,这种眨眼往往不能自行控制,与正常的生理性眨眼不同,生理性眨眼是有规律且可自主调节的,而眼睑痉挛引起的眨眼频率可能会达到每分钟十余次甚至更多。
痉挛程度加重表现:随着病情进展,痉挛程度会加重,出现双眼强迫性闭合。患者无法自行睁开眼睛,严重影响视力,导致视物不清。此时患者可能会试图用手去掰开眼睛,但很难成功,而且这种闭合是持续的、难以缓解的。部分患者还可能伴有眼睑及眼眶周围的疼痛,疼痛程度因人而异,有的患者可能只是轻微的胀痛,有的则可能较为剧烈,疼痛性质多为刺痛、牵拉痛等。
伴随症状:在病情发作时,可能会伴有面部其他肌肉的牵连,比如可累及口角肌肉,导致口角向一侧抽搐,出现面部扭曲的情况。另外,患者可能会因为长时间眼睑闭合,导致眼表干燥,出现眼睛干涩、发红、畏光等症状,长期如此还可能引起角膜损伤等并发症。从年龄角度来看,不同年龄段的患者发病后的表现可能在严重程度上有一定差异,一般来说,老年患者可能因为身体机能下降等因素,病情进展相对可能更隐匿一些,但一旦发病影响也较为明显;儿童患者相对较少见,若发病可能会因为无法准确表达自身不适而容易被家长忽视,其表现可能更多体现在频繁眨眼等初期症状上。从性别方面,目前并没有明确证据表明男女在眼睑痉挛发病症状的表现上有显著差异,但在实际临床中,可能会有个体差异存在。生活方式方面,长期过度用眼、精神高度紧张等可能会诱发或加重眼睑痉挛的症状,比如长期从事用眼强度大的工作,像长时间盯着电脑屏幕的办公族,相对来说发病风险可能会增加,症状也可能更易加重。对于有基础病史的患者,若本身有神经系统相关基础病,眼睑痉挛的症状可能会与基础病相互影响,使病情表现更复杂。



