鞍结节脑膜瘤症状与肿瘤生长部位、速度等相关,有视力视野障碍(不同年龄段表现有别,如儿童视力视野障碍出现早且进展快,成人相对隐匿,可致视力下降、视野缺损)、内分泌紊乱相关症状(性别差异影响表现,如泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素分泌异常致相应症状)、头痛(多为缓慢持续性,伴恶心呕吐,因肿瘤占位致颅内压升高刺激脑膜引起,随肿瘤增大加剧)及其他症状(如嗅觉减退、精神症状等,与肿瘤累及结构及对脑实质、神经功能影响有关)。
一、视力视野障碍
年龄因素影响:不同年龄段患者表现可能有所差异,儿童患者由于视神经还在发育阶段,视力视野障碍可能出现较早且进展相对较快。而成人患者视力视野改变相对隐匿一些。
具体表现:肿瘤逐渐增大压迫视神经,可导致视力下降,多为单侧视力下降,然后逐渐发展为双侧。视野缺损是常见表现,典型的可为双颞侧偏盲,也可出现视野缩小等情况。例如肿瘤压迫视神经传导通路,影响视觉信息的传递,从而出现上述视野及视力改变。
二、内分泌紊乱相关症状
性别差异影响:女性患者可能在月经周期、生育等方面受影响更为明显,男性患者则可能在性功能等方面更易出现问题。
具体表现:泌乳素分泌异常时,女性可出现月经紊乱、停经、泌乳等症状;生长激素分泌异常时,儿童患者可表现为巨人症,成人患者可出现肢端肥大症相关表现,如手足增大、面部改变等;促肾上腺皮质激素分泌异常时,可引起皮质醇增多相关症状,如向心性肥胖等。这是因为鞍结节脑膜瘤可能影响垂体的正常功能,导致垂体激素分泌失衡,进而出现相应内分泌紊乱表现。
三、头痛
生活方式影响:长期精神紧张、压力大等不良生活方式可能会使头痛症状加重。
具体表现:头痛多为缓慢发生的持续性头痛,可伴有恶心、呕吐等症状。头痛的原因主要是肿瘤占位导致颅内压轻度升高,刺激脑膜等结构引起。随着肿瘤增大,颅内压进一步升高,头痛可能会加剧。
四、其他症状
病史相关影响:有既往头部外伤等病史的患者,鞍结节脑膜瘤的症状可能与单纯鞍结节脑膜瘤有所不同,需要综合考虑。
具体表现:部分患者可能出现嗅觉减退等症状,这是因为肿瘤可能累及嗅神经周围结构。还有些患者会出现精神症状,如记忆力减退、情绪改变等,这与肿瘤对脑实质的压迫及对神经功能的影响有关。