甲减导致胎停育孕周无绝对固定范围，妊娠各阶段均可发生，妊娠早期是胚胎各器官分化形成关键期，甲减致其激素不足影响胚胎发育易致胎停育，妊娠中晚期甲减仍会持续干扰胎儿生理过程增加胎停育风险，有甲减病史等孕妇需密切监测甲状腺功能、加强产检，计划妊娠甲减女性孕前应调整甲功，孕期遵医嘱调整方案保障母婴健康。
妊娠早期（孕12周内）
胚胎发育关键期：妊娠早期是胚胎各器官分化形成的重要时期，甲状腺激素对于胎儿的神经系统发育、骨骼发育等起着至关重要的作用。如果孕妇存在甲减，甲状腺激素分泌不足，无法为胚胎的正常发育提供充足的支持。例如，甲状腺激素缺乏会影响胎儿的神经细胞增殖、迁移和分化，以及骨骼的生长发育等。此时就容易出现胎停育情况，有研究表明，妊娠早期甲减孕妇发生胎停育的风险较甲状腺功能正常孕妇明显升高。
相关机制：甲状腺激素参与了胎盘的形成和功能维持，甲减时胎盘的一些功能可能受到影响，如营养物质的转运等，进而影响胚胎的生长发育，增加胎停育发生的可能性。
妊娠中晚期（孕12周后）
对胎儿生长发育的持续影响：在妊娠中晚期，虽然胎儿的大部分器官已基本形成，但仍需要甲状腺激素来维持正常的代谢、神经系统发育的后续完善等。甲减孕妇体内甲状腺激素不足，会影响胎儿的智力发育、生长速度等，也可能增加胎停育的风险。不过相对妊娠早期来说，发生胎停育的概率可能相对妊娠早期有所不同，但也不能忽视，因为甲状腺激素不足会持续干扰胎儿的正常生理过程，如影响胎儿的能量代谢等，从而影响胎儿在宫内的安危。
对于有甲减病史或者正在治疗甲减的孕妇，无论是处于妊娠早期还是中晚期，都需要密切监测甲状腺功能，将甲状腺激素水平维持在合适的范围，一般要求妊娠早期促甲状腺激素（TSH）控制在0.1-2.5mIU/L，妊娠中晚期TSH控制在0.2-3.0mIU/L等合适水平，以降低胎停育等不良妊娠结局的发生风险。同时，这类孕妇在整个孕期都需要加强产检，密切关注胎儿的生长发育情况，如通过超声监测胎儿的大小、发育指标等，以便及时发现可能出现的异常情况并采取相应措施。特殊人群如本身有甲减且计划妊娠的女性，应在怀孕前就将甲状腺功能调整到合适状态，怀孕后严格遵医嘱监测和调整治疗方案，保障孕期母婴健康。
