左心耳封堵术适用于非瓣膜性心房颤动且有高卒中风险的患者（需综合年龄、性别、生活方式、病史等因素考量），也适用于瓣膜性心脏病合并心房颤动的患者（同样需综合年龄、性别、生活方式、病史等因素考量）。
非瓣膜性心房颤动且有高卒中风险的患者
年龄因素：对于不同年龄阶段的非瓣膜性心房颤动患者，若存在高卒中风险，符合条件者可考虑左心耳封堵术。一般来说，成年患者中，年龄较大的人群（如65岁及以上）若满足相关标准更可能从该手术中获益，但需综合评估整体健康状况。例如，年龄较大的患者可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在评估时要将这些因素纳入考量，以判断手术风险与收益比。
性别因素：性别并非左心耳封堵术的决定性因素，但在评估时需考虑不同性别患者的生理差异对手术的影响。比如，女性患者可能在围手术期有一些特殊的生理变化需要关注，如激素水平对凝血等方面的影响，但这不是拒绝手术的绝对理由，而是要在全面评估中加以考量。
生活方式因素：长期吸烟、酗酒的非瓣膜性心房颤动患者，若有高卒中风险，左心耳封堵术可作为一种替代华法林等口服抗凝药物的选择。因为长期吸烟酗酒可能影响患者对口服抗凝药物的依从性，且增加出血等风险，此时左心耳封堵术能降低出血相关风险同时有效预防卒中。
病史因素：有过口服抗凝药物相关严重出血事件的非瓣膜性心房颤动患者，由于口服抗凝药物存在较高的出血风险，这类患者适合行左心耳封堵术来减少卒中风险，同时避免再次发生因抗凝导致的严重出血。
瓣膜性心脏病合并心房颤动的患者
年龄、性别等因素：在瓣膜性心脏病合并心房颤动的患者中，无论年龄大小、性别差异，若符合左心耳封堵术的适应症都可考虑。例如，老年女性患者合并风湿性心脏瓣膜病伴心房颤动，且存在高卒中风险时，若口服抗凝药物出血风险较高，左心耳封堵术是一个合适的选择。
生活方式与病史因素：对于有瓣膜性心脏病合并心房颤动且生活方式不利于长期口服抗凝（如难以坚持规律服用抗凝药物）的患者，以及有瓣膜性心脏病合并心房颤动且既往有抗凝相关出血等病史的患者，左心耳封堵术可作为减少卒中事件的有效手段。比如，患者有瓣膜性心脏病，曾因口服抗凝药发生过胃肠道大出血，此时左心耳封堵术能在一定程度上规避再次大出血风险同时预防卒中。
