龟头湿疹与龟头炎在病因、临床表现、实验室检查方面存在不同。病因上，龟头湿疹由多种内外因素引发，龟头炎由感染或局部刺激等致；临床表现中，龟头湿疹急性期以丘疱疹为主、有渗出倾向，慢性期苔藓样变、易复发瘙痒剧，龟头炎不同类型表现各异；实验室检查时，龟头湿疹皮肤活检可见表皮内海绵形成等，龟头炎细菌感染可涂片或培养发现病原菌，真菌性可镜检见菌丝或孢子。
一、病因方面
龟头湿疹：是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症，内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等均可影响龟头湿疹的发生，外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等也可诱发。不同年龄、性别人群均可患病，生活方式上若长期处于潮湿环境、接触过敏原等易引发。
龟头炎：可由感染、局部刺激等多种因素引起。感染因素中，细菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等）、真菌（如白色念珠菌等）、支原体、衣原体等病原体感染均可导致龟头炎；非感染因素如局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激也可引起龟头炎。各年龄段男性都可能患病，不注意个人卫生、有不洁性生活史等生活方式易增加患病风险。
二、临床表现方面
龟头湿疹：急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，瘙痒剧烈。不同年龄人群表现可能相似，但儿童皮肤更娇嫩，可能症状更局限或因搔抓表现不同；女性若性伴侣患病，自身接触后也可能出现类似外阴湿疹表现。
龟头炎：不同类型表现不同，细菌性龟头炎可出现局部红肿、糜烂、溃疡等；真菌性龟头炎常表现为龟头黏膜红斑、局部水肿、边缘轻度脱屑等；急性浅表性龟头炎多因局部摩擦、避孕套、清洁剂等刺激引起，表现为局部水肿性红斑、糜烂、渗液等；环状溃烂性龟头炎可在龟头和包皮上可见红斑，逐渐扩大呈环状。各年龄性别患者表现依据病因不同有差异，比如糖尿病患者易患真菌性龟头炎且病情可能更顽固。
三、实验室检查方面
龟头湿疹：一般通过皮肤活检等检查，可见表皮内海绵形成，真皮浅层毛细血管扩张，周围有淋巴细胞浸润等表现。
龟头炎：细菌感染引起的龟头炎，涂片检查或培养可发现病原菌；真菌性龟头炎可通过镜检发现菌丝或孢子等。
