多囊卵巢综合征有多种表现，包括月经异常（如月经稀发、闭经、不规则子宫出血等）、高雄激素表现（多毛、痤疮）、卵巢形态改变（超声见多囊样改变）、不孕、肥胖（多为腹型肥胖）、黑棘皮症（皮肤褶皱处黑色增厚改变），不同年龄患者表现有差异且生活方式等可影响相关表现。
高雄激素表现
多毛：常见于面部、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬毛发，这是因为体内雄激素水平升高刺激毛发生长。女性雄激素水平正常情况下也有一定含量，但多囊卵巢综合征患者雄激素过高会导致多毛症状明显。不同性别在雄激素水平异常时多毛表现可能相似，但女性患者更关注面部等影响美观部位的多毛情况。
痤疮：多发生在面部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，表现为炎性丘疹、脓疱、结节等，与雄激素刺激皮脂腺分泌增加、毛囊口角化等因素有关。青春期多囊卵巢综合征患者可能本身处于皮脂腺活跃阶段，加上雄激素升高，痤疮问题更为突出；成年患者也可能因雄激素水平异常持续存在而反复出现痤疮。
卵巢形态改变
超声检查可见卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个，且卵巢体积增大。这种卵巢形态改变是由于卵巢内卵泡发育障碍，多个小卵泡不能发育成熟排卵所致。不同年龄患者卵巢多囊样改变在超声下的表现可能因个体差异略有不同，但本质都是卵泡发育异常的体现。
不孕
多囊卵巢综合征患者因排卵障碍，卵子无法正常排出与精子结合，从而导致不孕。育龄期有生育需求的患者会因不孕问题困扰，不同年龄的育龄患者都可能受此影响，生活方式不健康、疾病控制不佳等都可能加重不孕情况。
肥胖
约半数以上多囊卵巢综合征患者存在肥胖，多为腹型肥胖，即脂肪主要堆积在腹部。肥胖与胰岛素抵抗密切相关，胰岛素抵抗又会进一步加重多囊卵巢综合征的代谢紊乱等问题。不同年龄患者肥胖表现可能不同，青春期患者可能因生长发育阶段代谢变化及饮食、运动等生活方式因素导致肥胖；成年患者可能因长期不良生活习惯等引发肥胖。
黑棘皮症
颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变，这是胰岛素抵抗的一种皮肤表现。黑棘皮症的出现提示患者可能存在较明显的胰岛素抵抗情况，不同年龄患者只要存在胰岛素抵抗相关病理生理改变，都可能出现黑棘皮症，只是表现程度可能有所差异。
