视网膜中央静脉阻塞的发生与血管壁因素、血液流变学因素、血流动力学因素相关。血管壁方面随年龄增长易退行性改变，高血压致血管内皮损伤；血液流变学上高黏稠血症使血流慢易血栓，凝血机制异常致高凝；血流动力学中眼压变化压迫影响回流，颈动脉狭窄致眼部供血少影响血流。
高血压影响：高血压患者的血压长期处于较高水平，会对视网膜中央静脉的血管壁产生机械性压力，导致血管内皮损伤，进而影响血管的正常生理功能，增加视网膜中央静脉阻塞的发生风险。高血压可使血管壁承受的压力持续增高，破坏血管内皮细胞的完整性，使得血液中的有形成分更容易沉积在血管壁上，促进血栓形成等阻塞相关病理过程。
血液流变学因素
高黏稠血症：一些患者可能存在血液成分的异常，如红细胞增多症、血浆纤维蛋白原增高等情况，会使血液黏稠度增加。血液黏稠度增高时，血流速度减慢，容易形成血栓，进而堵塞视网膜中央静脉。例如红细胞增多症患者，其血液中红细胞数量明显增多，导致血液黏稠度大幅上升，血流缓慢，增加了视网膜中央静脉阻塞的可能性。
凝血机制异常：某些疾病或生理状态可导致凝血机制发生变化，使血液处于高凝状态。如创伤、手术、妊娠等情况可能激活凝血系统，或者一些遗传性或获得性的凝血因子异常疾病，都可能引发凝血机制异常，增加视网膜中央静脉血栓形成的风险，从而导致视网膜中央静脉阻塞。
血流动力学因素
眼压变化影响：眼压的异常波动可能影响视网膜中央静脉的血流。例如青光眼患者眼压升高时，会对视神经和视网膜血管产生压迫，影响视网膜中央静脉的血液回流，导致血流受阻，增加视网膜中央静脉阻塞的发生几率。青光眼患者由于眼内房水循环障碍等原因导致眼压升高，这种升高的眼压会对视神经周围的视网膜中央静脉造成机械性压迫，影响血液的正常回流，使血管内压力变化，进而容易引发阻塞。
颈动脉狭窄影响：颈动脉狭窄会导致眼部的血液供应减少，影响视网膜中央静脉的血流灌注。颈动脉是向眼部供血的重要血管之一，当颈动脉发生狭窄时，血流通过受阻，眼部的血液供应不足，视网膜中央静脉的血流也会相应受到影响，长期下来可能增加视网膜中央静脉阻塞的发生风险。比如严重颈动脉狭窄的患者，眼部获得的血液量减少，视网膜中央静脉的血流动力学状态发生改变，更容易出现阻塞情况。
