胎儿小头畸形早期有头围异常减小、神经系统发育相关表现（智力发育迟缓、肌张力异常）、面部特征改变（前额窄小、眼距增宽）等症状，孕妇定期产检很重要，孕期应保持健康生活方式降低胎儿发育异常风险。
一、头围异常减小
胎儿头围明显小于同孕周正常胎儿头围。正常情况下，胎儿在不同孕周有相应的头围生长标准，而小头畸形胎儿头围增长速度缓慢，通过超声检查可发现头围低于正常孕周均值的2个标准差以上等异常情况。这是因为胎儿脑部发育受限，导致颅骨生长受影响，头围不能正常增长。
二、神经系统发育相关表现
1.智力发育迟缓
由于脑部发育异常，胎儿在宫内可能就表现出智力发育方面的问题。从神经发育角度看，脑部是智力发育的基础结构，小头畸形胎儿脑部结构异常会影响神经细胞的增殖、迁移和分化等过程，进而导致出生后智力水平明显低于正常胎儿。在孕中晚期通过一些神经功能相关的监测手段（如胎儿脑部神经电活动监测等）可能会发现异常迹象，但超声等检查主要还是通过形态学改变来提示。
2.肌张力异常
胎儿可能出现肌张力异常的情况，表现为肌张力增高或降低。肌张力是由神经系统对肌肉的调控来维持的，脑部发育异常会干扰这种调控机制。例如，肌张力增高时胎儿肢体活动可能相对僵硬，肌张力降低时肢体可能显得松软无力，这可以通过超声观察胎儿肢体活动及肌肉紧张状态等情况来初步判断。
三、面部特征改变
1.前额窄小
胎儿前额部位相对正常胎儿较为窄小，这与脑部发育受限，颅骨生长方向和范围异常有关。颅骨的生长是围绕脑部进行的，脑部发育异常使得颅骨在前额区域的生长受到限制，从而出现前额窄小的外观表现。
2.眼距增宽
眼距可能会出现增宽的情况。这是因为脑部结构异常影响了面部骨骼的正常发育和排列，导致眼部之间的距离相对变宽。通过超声检查面部结构时可以观察到眼距的这种异常变化。
对于孕妇来说，定期进行产前检查非常重要，尤其是超声检查等可以及时发现胎儿头围等指标的异常情况，以便进一步评估胎儿是否存在小头畸形等问题。如果发现胎儿有小头畸形早期的可疑症状，需要进一步进行更详细的检查和评估，由专业的医生根据综合情况做出诊断和相应的处理建议。同时，孕妇在孕期要保持健康的生活方式，如合理饮食、避免接触有害物质等，以降低胎儿发育异常的风险。
