皮肤纤维瘤是常见良性皮肤肿瘤，恶变概率极低，较小无症状且典型良性的可观察等待，影响美观或可疑恶变时可手术切除，较小的也可考虑激光治疗，处理需依具体情况选合适方式，密切观察和专业评估很关键。
一、皮肤纤维瘤会不会恶变
皮肤纤维瘤是一种常见的良性皮肤肿瘤，恶变的概率极低。目前大量临床研究表明，皮肤纤维瘤通常不会发生恶变。它一般是由成纤维细胞或组织细胞灶性增生引起的良性病变，其生长较为缓慢，形态相对稳定，很少出现向恶性肿瘤转化的情况。但如果皮肤纤维瘤在短时间内迅速增大、颜色改变明显、出现破溃等异常表现时，需要警惕恶变可能，应及时就医进行进一步检查。
二、皮肤纤维瘤的处理方法
（一）观察等待
对于较小且没有任何症状的皮肤纤维瘤，如果医生评估其为典型的良性表现，可选择观察等待。定期观察纤维瘤的大小、形态等变化情况。比如儿童若发现皮肤纤维瘤，由于儿童皮肤修复能力相对较强且纤维瘤恶变几率低，可先观察，若没有异常变化可继续随访；对于成年女性，若纤维瘤不影响美观且无不适，也可先观察。
（二）手术切除
1.适应情况：当皮肤纤维瘤影响美观，患者有去除意愿时；或者纤维瘤出现可疑恶变表现时，需要进行手术切除。例如皮肤纤维瘤生长在面部等暴露部位，严重影响外观，患者要求切除；或者皮肤纤维瘤近期突然增大、质地改变等，怀疑有恶变倾向时。
2.手术方式：一般采用局部麻醉下的手术切除，将纤维瘤完整切除，然后进行病理检查以明确其性质。对于不同年龄层的患者，手术操作基本相似，但需要注意儿童皮肤娇嫩，手术操作要更加精细，避免过度损伤周围组织；成年患者则根据具体部位和纤维瘤情况选择合适的切除范围和缝合方式等。
（三）激光治疗
1.适用情况：对于较小的皮肤纤维瘤，也可考虑激光治疗。激光能够通过热效应破坏纤维瘤组织，达到去除纤维瘤的目的。例如一些直径较小、位置较表浅的皮肤纤维瘤，可选择激光治疗。但激光治疗对于操作者的技术要求较高，需要准确控制激光能量等参数。对于儿童患者，激光治疗要谨慎选择，因为儿童皮肤更薄，要避免对皮肤造成过度损伤；成年患者则需根据纤维瘤的具体情况权衡激光治疗的可行性。
总之，皮肤纤维瘤恶变概率低，对于其处理需根据具体情况选择合适的方式，密切观察和专业医生的评估是关键。
