抑郁症康复判断需从多方面进行，包括临床症状评估（抑郁核心症状明显缓解）、社会功能恢复（工作学习及人际交往功能恢复正常）、生物学指标变化（睡眠、食欲体重等恢复正常）、认知功能改善（认知功能恢复正常）以及复发风险评估（临床症状完全缓解一段时间且各项功能良好时复发风险较低，多次复发者需更谨慎评估）。
社会功能恢复
工作学习功能：患者能够恢复到病前的工作或学习状态。比如成年患者可以重新适应职场节奏，按时完成工作任务；学生能够回到学校正常上课，完成学业任务，在学校的社交和学习活动中能发挥正常水平。对于儿童和青少年，要观察其在学校的课堂表现、与同学的交往情况等。
人际交往功能：能够恢复正常的人际交往。患者可以与家人、朋友进行正常的沟通交流，不再像患病时那样回避社交。例如能积极参与家庭聚会，与朋友正常相处，在社交场合中能表达自己的想法和感受，情绪反应符合社交情境。
生物学指标变化
睡眠情况：睡眠恢复正常。抑郁症患者常伴有睡眠障碍，如失眠或嗜睡。康复时睡眠周期恢复规律，入睡困难改善，睡眠时间和质量接近正常。对于老年患者，睡眠问题可能更为突出，需要关注其夜间醒来次数、早醒情况等是否改善。
食欲及体重：食欲恢复正常，体重趋于稳定。部分抑郁症患者会出现食欲减退导致体重下降，或食欲亢进导致体重增加的情况，康复时食欲恢复到病前水平，体重不再持续偏离正常范围。儿童患者则要关注其生长发育相关指标，体重增长符合正常的儿童生长曲线。
认知功能改善
患者的认知功能逐渐恢复正常。抑郁症可能影响患者的注意力、记忆力、思维能力等。康复后患者能够集中注意力进行学习或工作，记忆力有所提升，思维变得清晰、有条理。例如在进行简单计算或记忆单词时能达到正常水平，决策能力也恢复到患病前的状态。对于老年抑郁症患者，认知功能的恢复尤为重要，因为其本身可能存在一定程度的认知老化基础，康复后在日常生活中的认知表现会有明显改善。
复发风险评估
经过一段时间的观察，复发风险较低也是判断康复的重要方面。一般需要在临床症状完全缓解一段时间后，如3-6个月以上，且各项功能恢复良好的情况下，复发风险相对较低。但对于有多次复发史的患者，需要更加谨慎地评估，可能需要更长时间的观察和评估其整体功能状态来确定是否真正康复。
