阴道炎是妇科常见疾病,由阴道微生态平衡打破引发,常见类型有细菌性阴道病(阴道内菌群失调,分泌物多、有鱼腥臭味等)、外阴阴道假丝酵母菌病(由假丝酵母菌引起,有瘙痒灼痛等症状,分泌物呈豆腐渣样等)、滴虫性阴道炎(由阴道毛滴虫引起,分泌物稀薄脓性等),发病与年龄(幼女和绝经后女性易患)、性别(女性易患)、生活方式(长期用护垫等、频繁性交等)、特殊人群(糖尿病患者、孕妇易患)、病史(有妇科手术史等易复发)等因素相关。
常见类型及特点
细菌性阴道病:由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,多发生在性活跃期女性。主要是阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌增多引起。临床特点为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,分泌物特征为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,可经性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状、有异味。
发病原因相关因素
年龄因素:幼女因雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,乳酸杆菌少,易受感染;绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,也容易发生阴道炎。
性别因素:主要发生在女性群体,由于女性生殖系统的解剖生理特点决定了其容易受病原体侵袭。
生活方式因素:长期使用护垫、紧身化纤内裤等,会使阴道局部温度和湿度增加,利于病原体滋生;频繁性交、阴道灌洗等也可能破坏阴道微生态平衡,增加阴道炎发生风险。
特殊人群风险:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增高,pH值改变,有利于假丝酵母菌生长繁殖,易患外阴阴道假丝酵母菌病;孕妇由于体内激素变化,阴道环境改变,也较易发生阴道炎等妇科炎症。
病史因素:有妇科手术史、既往有阴道炎反复发作病史等,会增加再次发生阴道炎的可能性。例如曾有反复细菌性阴道病病史的女性,在身体抵抗力下降或阴道微生态失衡时,容易再次发病。



