脑疝是因颅内压异常增高致脑组织从解剖位置向压力较低区域移位引发神经结构受压及一系列严重症状的综合征，其中小脑幕切迹疝多由幕上病变使颞叶结构经小脑幕切迹挤向幕下，早期有头痛呕吐加重、意识障碍进行性恶化、单侧瞳孔先缩小后散大，随病情进展生命体征紊乱；枕骨大孔疝常因后颅窝病变致小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔挤向椎管内，表现为剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直，生命体征紊乱出现较早、意识障碍出现相对较晚，总体因脑组织受压现神经功能障碍，严重可致昏迷、呼吸心跳骤停，是神经科危急重症，儿童因颅骨弹性好表现不典型需密切关注精神状态等，其他人群有颅内肿瘤、脑出血等基础病者易发生，需针对原发病防控，脑疝后需紧急降颅压解除脑组织受压。
一、脑疝的定义
脑疝是因颅内压异常增高，致使脑组织从原本的解剖位置向压力较低区域移位，进而造成神经结构受压、移位，并引发一系列严重临床症状的综合征。
二、常见类型及特点
（一）小脑幕切迹疝
多由幕上病变引发颅内压增高，使得颞叶的海马回、钩回等结构经小脑幕切迹挤向幕下。早期可出现头痛、呕吐加重，意识障碍进行性恶化，单侧瞳孔先缩小后散大等表现，随病情进展会有生命体征紊乱（如血压波动、呼吸不规则等）。
（二）枕骨大孔疝
常因后颅窝病变致颅内压增高，使小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔挤向椎管内。主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直，生命体征紊乱出现较早（如呼吸、循环功能障碍），意识障碍出现相对较晚。
三、临床表现
不同类型脑疝表现有所差异，但总体均因脑组织受压出现相应神经功能障碍。除上述各类型早期表现外，还可能有肢体运动障碍、感觉异常等，严重时可致昏迷、呼吸心跳骤停。
四、危害
脑疝会严重压迫脑组织、血管、神经等结构，若未及时处理，可迅速危及生命，是神经科危急重症之一。
五、特殊人群相关情况
（一）儿童
儿童脑疝多因颅脑外伤、先天性颅脑畸形等引发，由于儿童颅骨弹性较好，颅内压增高表现可能不典型，需密切关注其精神状态、囟门情况等，一旦怀疑脑疝需迅速就医。
（二）其他人群
不同性别因基础疾病不同脑疝发生风险有差异，比如有颅内肿瘤、脑出血等基础疾病者均可能发生脑疝，需针对原发病积极防控，以降低脑疝发生风险。脑疝发生后需紧急处理，尽快降低颅内压，解除脑组织受压状况。
