晚期羊水少的原因包括胎盘功能减退、胎儿结构异常(如泌尿系统畸形、染色体异常)、孕妇血容量不足、药物因素、过期妊娠等,孕妇应定期产检,及时排查原因,医生会据情采取措施,孕妇要保持良好生活方式,高龄孕妇等需加强监测。
一、胎盘功能减退
胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官,若胎盘出现功能减退,会影响胎儿的血供和营养供应,进而导致羊水生成减少。例如,一些患有妊娠期高血压疾病的孕妇,胎盘血管痉挛,血流灌注不足,可能引发晚期羊水少的情况。
二、胎儿结构异常
1.泌尿系统畸形:胎儿泌尿系统存在畸形,如肾缺如、肾小管发育不全等,会影响胎儿尿液的生成,从而导致羊水少。这是因为胎儿的尿液是羊水的重要来源之一,当泌尿系统出现问题时,尿液生成障碍,羊水也就随之减少。
2.染色体异常:胎儿存在染色体异常时,也可能伴随羊水少的表现。例如21-三体综合征等染色体疾病,除了有典型的染色体核型异常外,往往会出现羊水代谢异常,导致羊水少。
三、孕妇血容量不足
孕妇脱水、血容量不足时,会使母体血液循环量减少,进而影响子宫-胎盘的血流灌注,导致羊水生成减少。比如孕妇严重呕吐、腹泻,或者处于高热状态大量出汗等情况,都可能引起血容量不足,从而导致晚期羊水少。
四、药物因素
某些药物的使用也可能导致羊水少。例如孕妇长时间使用某些具有肾毒性或影响胎盘功能的药物,可能干扰羊水的正常代谢过程,进而引发晚期羊水少。但这种情况相对较少见,需要医生仔细评估药物使用与羊水少之间的关系。
五、过期妊娠
怀孕达到或超过42周仍未分娩,即过期妊娠时,胎盘的功能会逐渐衰退,胎儿肾脏血流量减少,尿液生成减少,同时胎盘胎膜的水分渗出增加等,都可能导致羊水少。过期妊娠时羊水少的发生率明显升高。
对于孕妇而言,在孕期应定期进行产检,及时发现羊水少的情况,并进一步排查原因。如果是胎盘功能减退等原因导致的羊水少,医生会根据具体情况采取相应的监测和处理措施;如果是胎儿结构异常等严重情况,可能需要根据具体病情评估胎儿的预后,并与孕妇及家属充分沟通,制定合适的处理方案。同时,孕妇要保持良好的生活方式,避免脱水等情况的发生,以降低羊水少的发生风险。对于特殊人群如高龄孕妇等,更要加强孕期监测,因为这类人群出现羊水少等异常情况的风险相对较高。