儿童脑干肿瘤可表现为颅内压增高，儿童更易出现，有头痛、呕吐、视乳头水肿等；有神经功能缺损症状，中脑受累可致动眼神经麻痹，脑桥受累有展神经、面神经麻痹及四肢上运动神经元瘫痪表现，延髓受累会有吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等；还可有内分泌紊乱、发热、意识障碍等其他症状，因脑干与多结构密切相关，肿瘤可干扰其功能。
一、颅内压增高表现
年龄因素影响：儿童患者相对更易出现颅内压增高相关表现，因为儿童颅缝未闭或虽已闭合但仍有一定可塑性。主要表现为头痛，多为持续性胀痛，清晨及晚间较为明显，可能与颅内压变化、肿瘤对脑膜等结构牵拉有关；呕吐，常为喷射性呕吐，与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关；视乳头水肿，是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血、边缘模糊等，长期可导致视力减退甚至失明。
二、神经功能缺损症状
脑干不同部位受累表现
中脑受累：可出现动眼神经麻痹症状，表现为单侧或双侧眼睑下垂、眼球运动障碍，如眼球不能向上、向下或向内运动等，因为动眼神经核团及纤维走行于中脑，肿瘤侵犯会影响其功能。
脑桥受累：常见展神经麻痹，表现为眼球外展受限；还可出现面神经麻痹，导致患侧面部肌肉瘫痪，出现口角歪斜、流涎等；若累及双侧皮质脊髓束，会出现四肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等上运动神经元瘫痪表现，这是因为脑桥是皮质脊髓束等传导束经过的重要部位，肿瘤压迫或侵犯传导束会影响神经传导。
延髓受累：可出现吞咽困难、饮水呛咳，因为延髓内有吞咽中枢等重要结构，肿瘤侵犯会影响其正常功能；还可出现声音嘶哑，与喉返神经等受累有关，延髓病变影响相关神经核团或神经纤维传导。
三、其他症状
内分泌紊乱：对于儿童脑干肿瘤患者，可能影响垂体等内分泌结构功能，导致生长发育迟缓、性早熟或不发育等内分泌紊乱表现，因为脑干与内分泌调节中枢有密切联系，肿瘤可能干扰内分泌激素的分泌调节。
发热：部分患者可出现发热，可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关，具体机制较为复杂，肿瘤引起的炎症反应等可导致体温调节中枢功能紊乱从而出现发热情况。
意识障碍：随着病情进展，肿瘤不断增大，颅内压进一步增高，可能导致患者出现不同程度的意识障碍，从嗜睡逐渐发展至昏迷，这是因为脑组织受压、脑疝形成等影响了大脑的正常功能和意识维持系统。
