疥疮是由人疥螨引起的接触性传染性皮肤病,通过直接或间接接触传播,有特定皮肤损害和夜间瘙痒特点,可依临床表现初步诊断,查疥螨或虫卵确诊,用硫磺软膏等药物治疗,要注意个人卫生、避免接触传染源,儿童和孕妇有特殊注意事项。
病因
疥螨感染:疥螨常通过直接接触传播,如同卧一床、握手等密切接触,在家庭、集体宿舍等环境中易传播;也可通过接触被疥螨污染的衣物、被褥等间接传播。
易感人群:人群普遍易感,儿童由于皮肤相对薄嫩,且在集体生活中接触机会多,感染风险相对较高;卫生条件差、居住拥挤的人群也是高发群体。
临床表现
皮肤损害
丘疹:多见于指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、女性乳房下、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等部位,为针头大小的丘疱疹,淡红色或正常肤色,瘙痒明显。
水疱:常出现在指缝等部位,为圆形或椭圆形水疱,疱液清亮。
隧道:是疥疮的特异性皮疹,为灰白色或浅黑色线条,长约0.5cm,是疥螨挖掘的隧道,末端常有丘疹或水疱。
瘙痒特点:夜间瘙痒剧烈,这是因为疥螨在夜间活动频繁,刺激皮肤神经末梢引起明显瘙痒,影响患者睡眠和生活质量。
诊断
临床表现:根据上述典型的皮肤损害部位和瘙痒特点,结合有接触疥疮患者或近期接触过疥疮患者污染物品的病史,可初步怀疑疥疮。
实验室检查:刮取隧道末端的丘疹或水疱内的内容物,在显微镜下查找疥螨或虫卵,若能发现疥螨或虫卵即可确诊。
治疗
药物治疗:常用的治疗药物有硫磺软膏等,涂抹药物时需从颈部以下全身涂抹,尤其是皮肤褶皱处、指间等部位要重点涂抹,连续使用数天,用药期间不洗澡、不换衣,以保持药物浓度,杀灭疥螨。
预防
注意个人卫生:勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥,保持皮肤清洁。
避免接触传染源:不与疥疮患者密切接触,不使用疥疮患者的衣物、被褥等物品。在集体生活环境中,如宿舍、学校等,发现疥疮患者时要及时隔离治疗,并对环境进行消毒,可使用煮沸、暴晒等方法杀灭疥螨。
特殊人群注意事项
儿童:儿童感染疥疮后,由于皮肤较薄嫩,药物使用需更加谨慎,选择合适浓度的药物,并严格按照正确方法涂抹,同时要注意避免儿童搔抓皮肤,防止继发感染。
孕妇:孕妇感染疥疮时,治疗药物的选择需特别慎重,应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗,同时要注意个人卫生,避免将疥疮传染给家人。



