老年人脑膜瘤严重程度需综合肿瘤特点（大小、位置）、患者自身状况（年龄相关基础疾病、症状表现）多方面判断，结合情况制定个体化诊疗方案，能手术则手术，不能则放疗，同时关注基础疾病管理。
肿瘤大小：一般来说，较小的脑膜瘤（直径小于3厘米）相对局限，对周围脑组织的压迫相对较轻，严重程度相对低一些；而较大的脑膜瘤（直径大于3厘米）可能会广泛压迫周围重要的神经、血管等结构，引发较为明显的症状，严重程度较高。例如，一些研究表明直径大于3厘米的脑膜瘤患者出现神经功能缺损等严重情况的概率相对更大。
肿瘤位置：如果脑膜瘤生长在重要功能区，如运动区、语言区、视觉中枢等区域，即使肿瘤体积不大，也可能会严重影响相应区域的功能，导致严重的后果，像出现肢体运动障碍、语言障碍、视力下降等，这种情况相对严重；而生长在非重要功能区的脑膜瘤，严重程度相对较低。比如位于大脑半球凸面非功能区的脑膜瘤，在早期可能症状不典型或者症状相对较轻。
患者自身状况方面
年龄相关因素：老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。脑膜瘤可能会因为颅内压增高或者肿瘤对周围组织的影响而加重这些基础疾病的病情。例如，脑膜瘤引起颅内压增高可能导致高血压患者血压进一步波动，不利于血压控制；同时，老年人的身体机能相对衰退，对手术等治疗方式的耐受性可能较差，术后恢复相对较慢，也会影响整体的严重程度评估。
症状表现：如果老年人脑膜瘤患者已经出现明显的神经系统症状，如剧烈头痛、频繁呕吐、癫痫发作、意识障碍等，往往提示病情较为严重，因为这些症状意味着肿瘤对颅内环境和神经功能已经造成了较严重的破坏；而没有明显症状或者症状很轻微的老年人脑膜瘤相对来说严重程度较低，但也不能掉以轻心，需要密切观察。
总体而言，老年人脑膜瘤的严重程度不能一概而论，需要结合肿瘤的大小、位置以及患者自身的基础健康状况和症状表现等多方面综合判断。对于发现的老年人脑膜瘤，应及时就医，进行详细的评估，制定个体化的诊疗方案。对于能够手术切除的脑膜瘤，手术切除是主要的治疗手段；对于无法手术切除的脑膜瘤，可能需要采取放疗等其他治疗措施来控制肿瘤生长，缓解症状。同时，对于合并有基础疾病的老年人，在治疗过程中需要特别关注基础疾病的管理，以提高患者的生活质量和治疗效果。
