老年性阴道炎有阴道分泌物异常（性状改变、有异味）、外阴瘙痒灼热感、阴道黏膜改变（充血、皱襞消失）及其他伴随症状（性交痛、泌尿系统症状），老年女性出现相关症状应及时就医检查，自身要注意外阴清洁卫生等。
性状改变：患者阴道分泌物增多，呈稀薄状，严重时可为脓血性白带。这是因为雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵并繁殖，导致分泌物性状改变。例如，有研究表明，绝经后女性雌激素水平下降，阴道微生态平衡被打破，易引发感染，进而出现分泌物异常情况。
异味：常伴有臭味。由于阴道内细菌等微生物繁殖代谢产生特殊物质，从而使分泌物散发出难闻气味。
外阴瘙痒、灼热感
瘙痒：外阴会出现不同程度的瘙痒，患者常不自觉地搔抓外阴，可能导致外阴皮肤破损。这是因为阴道炎症刺激外阴局部神经末梢引起瘙痒感。老年女性由于皮肤本身可能存在一定的退行性变化，对外界刺激更敏感，所以瘙痒症状可能更为明显。
灼热感：阴道有灼热感，在性交或排尿时可能会加重。炎症刺激阴道黏膜，使患者产生灼热不适的感觉。
阴道黏膜改变
充血：阴道黏膜充血，严重时可见小出血点。雌激素缺乏使阴道黏膜变薄，血管变得脆弱，炎症刺激下容易出现充血现象。通过妇科检查可以观察到阴道黏膜的这种改变，例如可见阴道黏膜呈淡红色，有散在的点状充血。
皱襞消失：阴道皱襞变平甚至消失。随着年龄增长和雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩，皱襞逐渐消失，这也是老年性阴道炎的典型表现之一。
其他伴随症状
性交痛：由于阴道黏膜萎缩、充血，性交时会产生疼痛，这会影响老年女性的性生活质量。因为阴道黏膜的变化导致阴道弹性降低、润滑不足，在性交过程中受到摩擦刺激后容易出现疼痛。
泌尿系统症状：部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。这是因为阴道与尿道相邻，阴道炎症可能蔓延至尿道，刺激尿道引起泌尿系统的症状。例如，炎症波及尿道黏膜时，会导致尿道黏膜充血、敏感性增高，从而出现尿频、尿急、尿痛等表现。
对于老年女性，若出现上述症状，应及时就医进行相关检查，如阴道分泌物检查等，以明确诊断并进行相应治疗。同时，老年女性自身要注意保持外阴清洁卫生，避免使用刺激性的洗液清洗外阴，穿着宽松舒适的棉质内裤等，以减少对阴道的不良刺激。
