念珠菌性阴道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是保持外阴清洁干燥等；药物治疗分局部用药（如唑类抗真菌药物、制霉菌素制剂）和全身用药（如氟康唑，有相应使用注意）；特殊人群中孕妇局部用药为主，哺乳期女性局部用药更安全或全身用药暂停哺乳，儿童谨慎选药以局部护理为主。
一、一般治疗
保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。
二、药物治疗
（一）局部用药
1.唑类抗真菌药物：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部放置于阴道内。例如克霉唑阴道栓，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，能有效缓解念珠菌性阴道炎的症状，对于不同年龄及性别的患者均可使用，但需注意局部用药可能出现的轻微刺激症状。
2.制霉菌素制剂：制霉菌素栓局部应用时，其作用机制是与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用，对念珠菌有抑制作用。
（二）全身用药
对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。如氟康唑，氟康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，阻碍真菌细胞膜主要固醇类麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，以致重要的细胞内物质外漏而发挥抗真菌作用。但需注意，对于有肝功能异常病史的患者应谨慎使用，孕妇及哺乳期女性需在医生评估后使用。
三、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇患念珠菌性阴道炎时，治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药。可选用对胎儿影响较小的克霉唑制剂等局部放置阴道，以缓解症状，因为全身用药可能会对胎儿产生潜在影响，在治疗过程中需密切关注孕妇的症状变化及胎儿情况。
（二）哺乳期女性
哺乳期女性使用抗真菌药物时需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿。局部用药相对更安全，如局部使用克霉唑制剂等，若需全身用药，应暂停哺乳，并在医生指导下选择对婴儿影响较小的药物，同时需评估用药后乳汁中药物浓度对婴儿的影响。
（三）儿童
儿童念珠菌性阴道炎相对较少见，多与免疫力低下或不恰当使用抗生素等有关。治疗时应谨慎选择药物，一般以局部清洁护理为主，必要时可在医生指导下选用刺激性较小的局部抗真菌药物，需特别注意避免使用可能对儿童造成不良影响的药物，用药过程中要密切观察儿童的局部反应及全身情况。
