脑瘤症状包括颅内压增高引发的持续性胀痛且清晨夜间明显、喷射性呕吐、视力减退缺损等,神经功能缺损方面额叶有精神及运动障碍、颞叶易致癫痫、顶叶现感觉及计算书写障碍、枕叶有视觉障碍,其他伴随症状有儿童生长发育异常性早熟、成人内分泌紊乱如月经泌乳,严重时意识障碍,且不同人群症状有差异如儿童颅内压增高不典型、女性垂体瘤因妇科症状首诊。
一、颅内压增高相关症状
1.头痛:多为持续性胀痛,清晨或夜间较为明显,随病情进展可逐渐加重,疼痛部位与肿瘤所在部位不一定完全一致,这是由于肿瘤占位导致颅内压升高,牵扯脑膜、血管等结构引起。
2.呕吐:常呈喷射性,多发生在头痛剧烈时,这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致,患者一般不伴有恶心先兆。
3.视力障碍:表现为视力减退、视野缺损等,是由于颅内压增高使视神经乳头水肿,或肿瘤直接压迫视神经引起,长期可导致视神经萎缩进而失明。
二、神经功能缺损相关症状
1.额叶肿瘤相关症状:可出现精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退等,还可能有运动障碍,表现为对侧肢体乏力、瘫痪等,这与额叶是运动、认知等功能的重要区域有关。
2.颞叶肿瘤相关症状:容易引发癫痫发作,多为部分性发作,如单纯部分性运动性发作、感觉性发作等,与颞叶是癫痫病灶的好发部位相关。
3.顶叶肿瘤相关症状:主要表现为感觉障碍,如对侧肢体的位置觉、两点辨别觉等减退,还可能出现计算力下降、书写障碍等,因顶叶是躯体感觉、运用等功能的重要区域。
4.枕叶肿瘤相关症状:主要为视觉障碍,如视野缺损、视物变形等,因枕叶是视觉中枢所在部位。
三、其他伴随症状
1.内分泌紊乱:儿童脑瘤患者可能出现生长发育迟缓、性早熟等情况,这与肿瘤影响垂体等内分泌腺体的正常功能有关;成人脑瘤患者可能出现月经紊乱、泌乳(多见于垂体瘤)等,是肿瘤干扰内分泌激素的分泌与调节导致。
2.意识障碍:病情严重时可出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡,甚至昏迷,这是由于颅内压急剧升高压迫脑组织,影响脑的正常功能和代谢所致。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群患脑瘤时症状可能有一定差异,例如儿童脑瘤患者由于颅骨尚未完全骨化,颅内压增高症状可能不如成人典型,更易被忽视生长发育异常等表现;女性垂体瘤患者可能因月经紊乱等妇科症状首诊,需结合具体情况综合判断。



