脂溢性皮炎与马拉色菌定植密度增加产生脂酶致炎症、皮肤屏障受损易受刺激、免疫细胞激活释炎症因子相关，遗传有易感性，还受高糖高脂饮食、长期精神压力、不良卫生习惯影响，婴幼儿因母体雄激素致皮脂腺旺、老年人皮肤老化屏障减、女性激素波动易发病需关注相关因素。
一、马拉色菌定植与感染
马拉色菌是一种常见的皮肤常驻真菌，在脂溢性皮炎患者皮肤表面定植密度显著增加。该菌产生的脂酶可分解皮肤分泌的皮脂中的甘油三酯，生成游离脂肪酸，刺激皮肤产生炎症反应，引发脂溢性皮炎相关的红斑、脱屑等症状。研究表明，马拉色菌的过度增殖与脂溢性皮炎的发病密切相关。
二、皮肤屏障功能受损
皮肤的角质层、脂质屏障等构成了重要的屏障结构，当皮肤屏障功能受损时，外界刺激物易侵入皮肤，引发炎症。例如，过度清洁、使用刺激性化妆品、某些皮肤病（如特应性皮炎等）可破坏皮肤屏障，使皮肤抵御外界刺激的能力下降，进而增加脂溢性皮炎的发病风险。
三、免疫炎症反应
机体免疫系统被激活后，免疫细胞会产生多种炎症因子，参与脂溢性皮炎的炎症过程。当皮肤受到马拉色菌等刺激时，免疫细胞被激活，释放如白细胞介素-1、白细胞介素-6等炎症因子，导致皮肤出现红斑、瘙痒、脱屑等炎症表现。
四、遗传因素
遗传易感性在脂溢性皮炎发病中起一定作用。研究发现，某些基因多态性与脂溢性皮炎的发病相关，具有遗传易感性的个体相较于其他人更易发生脂溢性皮炎。
五、生活方式影响
1.饮食：高糖、高脂饮食可促进皮脂腺分泌皮脂，为马拉色菌的繁殖提供有利环境，从而增加脂溢性皮炎的发病风险。
2.精神压力：长期精神压力过大可通过神经内分泌系统影响皮肤的免疫及屏障功能，使机体更易诱发或加重脂溢性皮炎。
3.卫生习惯：过度清洁皮肤、使用刺激性强的洗护产品等不良卫生习惯，易破坏皮肤屏障，诱发脂溢性皮炎。
六、特殊人群特点
1.婴幼儿：婴幼儿脂溢性皮炎可能与母体雄激素通过胎盘传给胎儿，导致皮脂腺分泌旺盛有关，表现为头皮、面部等部位的红斑、油腻性脱屑等。
2.老年人：老年人皮肤老化，屏障功能减退，加之可能存在的基础疾病等因素，更易发生脂溢性皮炎，需注意皮肤保湿及避免刺激。
3.女性：月经周期、孕期等激素水平变化时，激素波动可影响皮脂腺分泌，增加脂溢性皮炎的发病或加重病情，需关注激素变化对皮肤的影响。
