鸡眼是足部皮肤长期受机械性摩擦、压迫致局限性圆锥状角质增生损害,表现为淡黄色角质栓、走路受压疼痛,好发于足跖前中部等部位,依据典型临床表现及发病部位诊断,需与胼胝鉴别,治疗首选更换合适鞋子等非药物干预,儿童用祛角质药需谨慎,孕妇优先非药物干预,足部畸形者需考虑纠正畸形减少复发风险。
一、鸡眼的定义
鸡眼是足部皮肤长期受机械性摩擦、压迫等因素导致的局限性、圆锥状角质增生性损害,表现为边界清晰的淡黄色或深黄色角质栓,形似圆锥,尖端嵌入皮内,底面露于表面。
二、病因
1.机械性刺激:长期穿不合适的鞋子(如过紧、过窄、鞋跟过高或过硬等),或足部存在畸形(如拇外翻、槌状趾等),使足部皮肤持续受到挤压、摩擦,引发角质层异常增生形成鸡眼。
三、临床表现
1.症状表现:典型皮损为黄豆大小或更大的淡黄色、深黄色角质栓,表面光滑,与皮肤表面平或稍隆起,走路时可因受压刺激产生疼痛,疼痛程度因个体对刺激的敏感程度及角质栓压迫深度而异。
2.好发部位:多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘等长期受摩擦、压迫的部位。
四、诊断
主要依据典型的临床表现及发病部位进行诊断,一般通过观察足部典型的角质增生形态即可明确,无需复杂辅助检查。
五、鉴别诊断
需与胼胝鉴别,胼胝为扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块,表面光滑,边界不清,一般无明显疼痛,而鸡眼有明显的圆锥状角质栓及压痛。
六、治疗原则
1.非药物干预:首选通过更换合适的鞋子(如选择宽松、舒适、鞋底柔软的鞋子),避免足部长期受挤压、摩擦,以减少角质进一步增生。对于轻度鸡眼,通过改善鞋履等方式可使症状缓解。
2.特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤较为娇嫩,发生鸡眼时应尤其注意选择合适的童鞋,避免因鞋子不合适加重摩擦刺激,且儿童使用外用祛角质药物需谨慎,应在医生指导下进行,以防引起皮肤损伤或过敏等不良反应。
孕妇:孕妇处于特殊生理阶段,若发生鸡眼,选择治疗方式时需权衡对胎儿的影响,优先考虑非侵入性的改善鞋履等非药物干预方法,若需使用药物治疗,应咨询医生,确保用药安全。
足部畸形人群:本身存在足部畸形者,除针对鸡眼进行处理外,还需考虑纠正足部畸形,从根源上减少鸡眼复发的风险,如存在拇外翻等畸形,可能需通过手术等方式矫正畸形,但需根据个体具体情况由医生评估后决定治疗方案。



