肾脏衰竭能否治好分情况，急性肾衰部分可治好，其预后与诱因、病情、年龄、基础病、生活方式等有关；慢性肾衰难以完全治愈但可控制，通过综合治疗延缓进程，预后受年龄、性别、生活方式、基础病、是否规范治疗等影响，总体急性肾衰部分可治愈，慢性肾衰经规范治疗可控制病情。
部分可治好：急性肾脏衰竭是指肾脏功能在短时间内突然急剧下降。如果能及时去除诱因，比如因严重脱水、失血、药物中毒等引起的急性肾衰，在纠正脱水、止血、停用肾毒性药物等处理后，部分患者的肾功能可以恢复。例如，因有效血容量不足导致的急性肾小管坏死，通过补充血容量等治疗，肾功能有可能完全恢复正常。其预后与病因、病情严重程度、治疗是否及时等因素有关，及时去除诱因且肾脏损伤不严重的患者，肾功能恢复的可能性较大。
影响预后的因素：年龄较大的患者恢复相对较慢，本身有其他基础疾病如糖尿病、高血压等的患者，急性肾衰后肾功能完全恢复的概率会降低。生活方式方面，患病期间是否能严格遵医嘱配合治疗等也会影响预后，如果患者不注意休息、继续接触肾毒性物质等，会不利于肾功能恢复。
慢性肾脏衰竭
难以完全治愈但可控制：慢性肾脏衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的最终结局，肾脏结构和功能逐渐不可逆地丧失。目前的医疗手段无法完全让已经严重受损的肾脏恢复到正常状态，但可以通过一系列治疗措施来延缓肾功能恶化的进程，提高患者的生活质量，延长患者的生存期。例如，通过控制血压（常用降压药物如ACEI/ARB类药物等）、血糖（如使用胰岛素等控制血糖）、降低尿蛋白、纠正贫血（使用促红细胞生成素等）、调节钙磷代谢（使用钙剂、磷结合剂等）等综合治疗，使患者的病情处于相对稳定的状态。
影响因素：年龄较大的慢性肾衰患者，身体各器官功能本身在衰退，肾脏病变进展可能更快；男性和女性在慢性肾衰的进展上，目前没有绝对的性别差异，但女性在妊娠等特殊生理时期可能会加重肾脏负担。生活方式方面，是否严格低盐、优质低蛋白饮食，是否戒烟限酒等都会影响病情。有严重基础疾病如心血管疾病的患者，慢性肾衰的预后通常较差。同时，患者是否能规律复诊、按时服药等也对病情控制至关重要，不按时治疗会导致肾功能加速恶化。
总体而言，肾脏衰竭能否治好不能一概而论，急性肾衰部分可治愈，慢性肾衰虽难以完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情。
