心肌桥的治疗包括药物治疗和手术治疗，药物治疗有β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，手术治疗有心肌桥切除术、冠状动脉搭桥术，同时特殊人群如老年人、儿童、女性及有基础病史患者治疗需注意相应事项，要兼顾基础疾病、考虑特殊生理时期及药物相互作用等。
一、药物治疗
1.β受体阻滞剂：通过减慢心率、降低心肌收缩力来减轻心肌桥对冠状动脉的压迫，改善心肌缺血症状。例如美托洛尔等，适用于大多数心肌桥患者，尤其是心率偏快的人群，但对于有严重心动过缓、房室传导阻滞的患者需谨慎使用。
2.钙通道阻滞剂：能抑制心肌收缩，减轻心肌桥对血管的压迫，增加冠状动脉血流。如地尔硫?等，可用于不能耐受β受体阻滞剂的患者，对于有心力衰竭风险的患者需评估后使用。
二、手术治疗
1.心肌桥切除术：适用于药物治疗无效、症状严重的患者。通过手术直接切断心肌桥，解除对冠状动脉的压迫，但手术有一定风险，如可能引起心肌梗死、心律失常等并发症，需严格评估患者的病情和身体状况后决定是否进行。
2.冠状动脉搭桥术：当心肌桥合并严重的冠状动脉病变时可考虑，通过建立旁路血管来改善心肌供血，但该手术创伤较大，风险相对较高，需综合患者整体情况权衡。
特殊人群注意事项
1.老年人：老年人常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗心肌桥时需兼顾其他疾病的治疗，药物选择上要考虑药物之间的相互作用，密切监测肝肾功能等，因为老年人肝肾功能可能减退。
2.儿童：心肌桥在儿童中相对较少见，若发生，治疗需更加谨慎，优先考虑非药物干预，如密切观察病情变化，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，药物选择和剂量需严格根据儿童的体重、年龄等进行调整，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。
3.女性：女性心肌桥患者在治疗上与男性无本质区别，但需考虑女性特殊的生理时期，如孕期，此时药物选择需格外谨慎，尽量选择对胎儿影响小的治疗方案，手术治疗需充分评估孕期手术对母婴的影响。
4.有基础病史患者：如有高血压病史的心肌桥患者，在控制心肌桥的同时要严格控制血压，将血压控制在合适范围（一般建议收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg，但需根据个体情况调整）；有糖尿病病史的患者，要注意血糖的控制，在药物治疗心肌桥时，需考虑降糖药物与治疗心肌桥药物的相互作用，避免血糖波动过大影响病情。
