脑转移瘤需关注两类就医指征，一是出现头痛、癫痫发作、肢体运动或感觉障碍等神经系统相关症状时要就医；二是有原发肿瘤病史者出现上述症状或原发肿瘤治疗后复查发现脑部异常病灶需就医，出现相关情况应尽快到神经科等科室就诊，通过头颅影像学检查明确诊断以早期治疗。
一、出现神经系统相关症状时需就医
1.头痛：若头痛程度剧烈且持续不缓解，或头痛性质较以往有明显变化，如从间断性头痛变为持续性头痛，尤其是伴有恶心、呕吐等症状时，可能提示脑转移瘤导致颅内压升高，需及时就医。不同年龄段人群头痛表现可能有所差异，儿童脑转移瘤相对罕见，但若儿童出现不明原因的持续头痛并影响学习、生活，也应引起重视；老年人本身可能有一些基础疾病，头痛更需警惕是否由脑转移瘤引起。
2.癫痫发作：原本无癫痫病史的人突然出现癫痫大发作或癫痫持续状态，应考虑脑转移瘤的可能。因为脑转移瘤会刺激大脑神经元异常放电，从而引发癫痫。对于不同年龄的人群，癫痫发作的表现可能相似，但需结合其他症状进一步排查病因。
3.肢体运动或感觉障碍：出现一侧肢体无力、活动不灵活，或肢体麻木、感觉减退等情况，可能是脑转移瘤压迫周围脑组织，影响运动和感觉神经功能所致。例如患者突然发现拿东西不稳、走路偏斜，或肢体有明显的麻木感且逐渐加重，都应及时就医检查。
二、有原发肿瘤病史出现相关表现时需就医
1.有实体肿瘤病史者：如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等患者，若出现上述神经系统相关症状，更要高度警惕脑转移瘤。因为这些肿瘤容易发生脑转移，当肿瘤细胞转移至脑部后，会逐渐生长形成转移瘤，压迫或侵犯脑组织，引起相应症状。不同原发肿瘤转移至脑的概率和时间可能不同，例如肺癌脑转移的发生率相对较高，且可能在原发肿瘤确诊后较短时间内就发生脑转移，所以这类患者需密切关注自身神经系统症状，一旦出现异常及时就医。
2.原发肿瘤治疗后复查发现异常：已经接受过原发肿瘤治疗的患者，如手术、化疗、放疗等，在定期复查时，若发现脑部有新的异常病灶，也应及时就医进一步评估是否为脑转移瘤复发或新的转移情况。此时需要通过详细的神经系统检查、影像学检查等明确脑部病变性质。
总之，当出现上述可能与脑转移瘤相关的情况时，应尽快到神经科等相关科室就诊，通过头颅影像学检查（如头颅CT、MRI等）等明确诊断，以便早期采取相应的治疗措施。
