胎芽太小不一定发育不好，与孕周计算准确性、胚胎因素、母体因素（内分泌、全身性疾病、不良生活方式）相关，可通过超声等检查评估，不同人群需区别对待，若评估为发育不良需综合多因素由专业医生判断相应处理措施。
可能导致胎芽太小的其他因素
胚胎因素：某些染色体异常等胚胎自身的问题可能影响其正常发育，从而出现胎芽太小的情况。有研究表明，约50%-60%的早期流产是由于胚胎染色体异常导致的，染色体异常的胚胎往往发育不良，表现为胎芽过小。
母体因素
内分泌因素：母体内分泌失调，如黄体功能不全，会影响孕激素的分泌，而孕激素对胚胎的着床和发育至关重要。如果孕激素水平不足，可能导致胚胎发育迟缓，胎芽太小。例如，有研究发现黄体功能不全的孕妇发生胚胎发育异常的风险较高。
全身性疾病：孕妇患有一些全身性疾病，如严重的糖尿病、高血压等，会影响胎盘的血液供应，进而影响胚胎的营养供应，导致胎芽发育受限。比如糖尿病孕妇，高血糖环境不利于胚胎正常发育，可能出现胎芽过小的情况。
不良生活方式：孕妇吸烟、酗酒等不良生活方式也可能影响胎芽发育。吸烟会导致血管收缩，减少胎盘的血流灌注，从而影响胚胎的营养获取；酗酒则可能对胚胎造成直接的毒性作用，影响其正常生长发育，导致胎芽太小。
胎芽太小的检查与评估
超声检查：通过超声检查可以动态观察胎芽的生长情况。一般在怀孕6-7周左右可看到胎芽，正常情况下胎芽长度与孕周有一定的对应关系。如果胎芽大小明显小于相应孕周的正常范围，需要进一步观察胎心搏动等情况。如果同时伴有胎心异常，提示胚胎发育不良的可能性较大。
其他检查：还可能需要结合孕妇的激素水平等检查来综合评估。例如检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平，如果hCG翻倍不良，同时孕酮水平较低，再结合超声下胎芽太小的情况，要考虑胚胎发育异常的可能。
对于胎芽太小的情况，不同人群需要区别对待。比如年轻孕妇和高龄孕妇情况不同，高龄孕妇本身胚胎染色体异常的风险较高，当出现胎芽太小的时候更要密切监测，必要时进行进一步的遗传咨询和相关检查。对于有不良生活方式的孕妇，需要及时纠正生活方式，如戒烟戒酒等，并密切观察胎芽发育情况。如果经过评估考虑胚胎发育不良，可能需要根据具体情况采取相应的处理措施，如必要时终止妊娠等，但具体决策要综合多方面因素由专业医生来判断。
