狼疮肾炎可引发肾脏相关症状如蛋白尿、血尿、水肿，有全身症状如发热、乏力、皮疹，还会有其他系统受累相关症状如关节肌肉、消化系统、血液系统症状，不同年龄、性别患者表现有差异，生活方式等也会对症状产生影响。
血尿：可表现为镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞增多，肉眼血尿时尿液呈洗肉水样等。病史方面，有系统性红斑狼疮基础病史的患者出现血尿更应警惕狼疮肾炎复发或加重。
水肿：多从眼睑、颜面部开始水肿，逐渐可波及全身。儿童患者水肿可能影响其生长发育相关指标，因为水肿会导致体内液体分布异常，影响营养物质的正常代谢等；女性患者在月经周期等特殊时期水肿可能有变化；生活方式中摄入过多钠盐会加重水肿程度。
全身症状
发热：部分患者会出现发热，可为低热或高热。不同年龄患者发热表现略有不同，儿童可能发热伴随精神萎靡等；在系统性红斑狼疮基础上出现发热要考虑狼疮活动累及肾脏等情况；女性患者在月经前后等特殊时期发热需与狼疮肾炎活动相鉴别。
乏力：患者常感到全身乏力，活动耐力下降。年龄较小的患者可能表现为玩耍时易疲劳；性别对乏力表现无特殊差异；生活方式上，缺乏休息会使乏力加重，而合理休息后可有所缓解。
皮疹：约80%的系统性红斑狼疮患者有皮疹，狼疮肾炎患者也常伴随皮疹，如面部蝶形红斑等。儿童患者皮疹可能因皮肤薄嫩等表现不同；女性患者皮疹可能受激素等影响有变化；病史方面，有红斑狼疮皮疹病史的患者更易出现狼疮肾炎相关皮疹表现。
其他系统受累相关症状
关节肌肉症状：可出现关节疼痛、肿胀，肌肉无力等。年龄较小的患者可能表述不清关节疼痛，需通过家长观察其活动情况等发现；女性患者在生理期关节症状可能有变化；生活方式中过度运动等会加重关节肌肉症状，而适当的康复锻炼在非发作期有助于改善症状。
消化系统症状：部分患者有食欲不振、恶心、呕吐等症状。儿童患者消化系统症状可能影响营养摄入，进而影响生长发育；女性患者消化系统症状可能受激素水平等影响；病史方面，有狼疮肾炎病史且消化系统受累可能提示疾病活动范围扩大。
血液系统症状：可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血患者表现为面色苍白、头晕等；儿童患者血液系统症状可能影响其身体机能和生长；女性患者血液系统症状可能与月经失血等因素相关，需综合判断狼疮肾炎与血液系统症状的关系。
