外阴湿疹的发生与内在因素和外在因素有关。内在因素包括过敏体质、内分泌失调、慢性疾病；外在因素有局部刺激（衣物因素、清洁不当）、过敏原接触（化学物质、食物及吸入物）、感染因素。
内分泌失调：女性的内分泌状况对外阴皮肤的健康有影响。如在月经周期、孕期或更年期等特殊时期，体内激素水平发生变化，可能干扰皮肤的正常代谢和屏障功能，使得外阴皮肤更容易受到刺激而引发湿疹。比如孕期女性由于雌激素水平升高，可能会出现外阴湿疹相关症状。
慢性疾病：某些慢性疾病也与外阴湿疹的发生相关，像糖尿病患者，由于血糖控制不佳时，高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，同时高血糖会影响皮肤的营养代谢，使得皮肤屏障功能受损，容易引发外阴湿疹；此外，患有甲状腺疾病等慢性疾病的患者，身体的整体免疫和代谢状态异常，也可能增加外阴湿疹的发病几率。
外在因素
局部刺激
衣物因素：穿着紧身、不透气的内裤，或者材质粗糙的内裤，会对外阴皮肤产生摩擦，同时阻碍皮肤的正常呼吸，使局部处于潮湿、不透气的环境，容易诱发湿疹。例如一些合成纤维材质的内裤，其透气性差，长期穿着可能导致外阴湿疹。
清洁不当：过度清洁外阴，如使用碱性过强的肥皂、频繁用热水烫洗等，会破坏外阴皮肤表面的正常菌群和酸性保护膜，导致皮肤屏障功能受损，进而引发湿疹。比如有些女性为了保持外阴清洁，频繁使用刺激性强的清洁产品，就可能增加患病风险。
过敏原接触
化学物质：接触一些化学物质也可能引发外阴湿疹，如卫生巾、护垫中的某些添加剂、染料等。一些女性对卫生巾中的某些成分过敏，使用后就可能在外阴部位出现湿疹反应；还有长期接触洗涤剂、橡胶制品等化学物质的人群，外阴皮肤接触这些物质后也容易发生过敏，引发湿疹。
食物及吸入物：虽然食物和吸入物导致外阴湿疹相对较少见，但也有相关情况。比如食用了某些易引起过敏的食物后，通过体内的免疫反应，可能会表现在外阴部位出现湿疹。常见的易引起过敏的食物如芒果、菠萝等，而吸入物如花粉、尘螨等，个别人群接触后也可能通过全身反应累及外阴皮肤引发湿疹。
感染因素：局部感染也可能是外阴湿疹的诱因之一。如真菌感染（如念珠菌感染）、细菌感染等，感染会引起局部炎症反应，破坏皮肤的正常状态，促使湿疹的发生。例如念珠菌性外阴炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症长期刺激就可能发展为外阴湿疹样改变。
