疥疮是接触传染性皮肤病,其皮肤损害有丘疹、水疱、隧道等表现,瘙痒夜间加剧且全身分布,不同人群表现有差异,儿童皮肤薄嫩处及头面部等易受累,成人典型发于皮肤薄嫩处,发现类似表现伴明显瘙痒且有接触史需及时就医。
水疱:部分患者会出现水疱,多为针尖至粟粒大小,常发生在皮肤褶皱处或手指缝等部位,水疱内含有清澈或微浑浊的液体,这是疥螨叮咬后皮肤过敏反应导致的表皮内浆液潴留形成。在婴幼儿中,水疱可能相对较多见,因为婴幼儿皮肤更敏感,免疫反应相对更活跃。
隧道:这是疥疮的特征性损害,是雌疥螨挖掘的蜿蜒隧道,长约2-4mm,呈灰白色或浅黑色线条状,稍隆起于皮肤表面,末端常有丘疹或水疱,隧道是疥螨在皮肤内挖掘通道以摄取营养和产卵的地方。儿童的隧道可能相对较浅且不太典型,因为儿童皮肤薄,隧道容易被搔抓等因素破坏。
瘙痒症状
夜间加剧:患者常有剧烈瘙痒,尤其以夜间为甚。这是因为夜间人体活动减少,注意力相对更集中在皮肤感觉上,且疥螨在夜间活动较活跃,刺激皮肤导致瘙痒明显加重。儿童由于夜间睡眠时对瘙痒的感知更敏感,可能会出现夜间频繁搔抓、睡眠不安等情况。
全身瘙痒分布:瘙痒可累及全身,由于疥螨喜欢寄生在皮肤薄嫩部位,所以这些部位瘙痒往往更严重,但全身皮肤都可能因搔抓等出现瘙痒不适。对于婴儿来说,可能会表现为哭闹不安,因为无法用语言表达瘙痒,但通过肢体动作如搔抓头部、面部等部位来体现。
不同人群表现差异
儿童:儿童患疥疮时,皮疹表现可能与成人有所不同。儿童皮肤较薄,疥螨更容易侵犯,除了常见的手指缝、手腕等部位的皮疹外,头面部、颈部、手掌和足底也可能累及。婴儿疥疮有时可表现为特殊的“尿布区”受累不明显,而头面部、头皮、耳部等部位出现红斑、丘疹、水疱及结痂等,且瘙痒剧烈,常因搔抓导致皮肤破损、感染等情况。这是因为儿童的皮肤屏障功能相对较弱,疥螨更容易侵入和引发炎症反应。
成人:成人患疥疮时,皮疹多典型地出现在手指缝、手腕屈侧、腋窝、腹部、腹股沟等皮肤薄嫩处,隧道较易被发现,瘙痒程度个体差异较大,但一般夜间瘙痒更为突出,搔抓后可能引起皮肤抓痕、血痂、色素沉着等继发损害。
疥疮是一种需要及时发现和治疗的皮肤病,如果发现皮肤出现上述类似表现且伴有明显瘙痒,尤其是有接触疥疮患者病史时,应高度怀疑疥疮,需及时就医明确诊断并进行相应处理。



