银屑病需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、慢性湿疹等鉴别，儿童银屑病要与尿布皮炎等鉴别，老年银屑病要考虑老年皮肤特点及与慢性单纯性苔藓等鉴别，鉴别时依据各病皮疹表现、好发部位、病程等不同，儿童皮肤薄嫩检查需轻柔，老年要综合健康状况。
一、银屑病与脂溢性皮炎的鉴别
脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，如头皮、面部、胸背部等，皮疹表现为淡红色斑片，上覆油腻性鳞屑，边界一般不如银屑病清晰，毛发可呈束状，但无银屑病那种典型的薄膜现象（刮除鳞屑后可见淡红色发光半透明薄膜）和点状出血现象（薄膜现象出现后再刮除薄膜可见小出血点）。脂溢性皮炎患者一般瘙痒程度相对银屑病可能较轻，且其发病与皮脂分泌过多等因素相关，在年龄分布上，脂溢性皮炎各年龄段均可发病，而银屑病可发于各年龄段，但有一定的发病高峰。
二、银屑病与玫瑰糠疹的鉴别
玫瑰糠疹多有前驱斑，即初起为单个较大的淡红色母斑，之后陆续出现较多较小的相似皮疹，皮疹长轴与皮纹走向一致，一般无薄膜现象和点状出血现象，病程有自限性，通常6-8周可自愈，而银屑病病程相对较长，易复发。玫瑰糠疹好发于躯干和四肢近端，一般无头皮、手足等部位的典型银屑病皮疹表现，在年龄方面，玫瑰糠疹多见于青少年。
三、银屑病与慢性湿疹的鉴别
慢性湿疹多有瘙痒剧烈的特点，皮疹多苔藓样变，边界不太清楚，急性发作时有渗出倾向，一般无银屑病的薄膜现象和点状出血现象。慢性湿疹可发生于身体多个部位，病因多与过敏等因素有关，而银屑病有其典型的皮肤损害特征，在病史方面，慢性湿疹患者多有过敏等相关病史，银屑病患者一般有其自身独特的皮肤损害演变过程。
四、特殊人群银屑病的鉴别注意事项
儿童银屑病：儿童银屑病在鉴别时需注意与一些儿童常见的皮肤病如尿布皮炎等鉴别。尿布皮炎多与尿布区域潮湿、尿布更换不及时等有关，皮疹主要局限于尿布覆盖部位，表现为红斑、丘疹等，与银屑病的典型皮疹不同。同时儿童皮肤薄嫩，在进行皮肤检查时要更加轻柔，避免对儿童皮肤造成过度刺激。
老年银屑病：老年银屑病患者在鉴别时要考虑到老年人群的皮肤特点，如皮肤干燥等情况。需与一些老年常见的皮肤病如慢性单纯性苔藓等鉴别，慢性单纯性苔藓多为阵发性瘙痒，皮肤苔藓样变明显，与银屑病的鉴别可通过典型的皮肤损害表现来区分，同时老年患者可能合并其他基础疾病，在鉴别时要综合考虑其整体健康状况。
