小脑幕脑膜瘤的治疗方式包括手术治疗、放射治疗和随访观察。手术是主要治疗方法，能全切的尽量全切，不同入路适用于不同位置肿瘤，不同年龄患者手术风险不同；无法全切或不能耐受手术者可选择放射治疗，包括常规和立体定向放射治疗，不同年龄患者放射治疗需考虑不同影响；非常小且无症状的肿瘤可随访观察，定期做影像学检查，不同年龄随访间隔不同，患者需保持健康生活方式。
手术方式：常用的有经幕上入路、经幕下入路等。经幕上入路适用于肿瘤位于小脑幕上部分的情况；经幕下入路则针对肿瘤位于幕下部分的患者。手术中需要精细操作，避免损伤周围重要的神经血管结构，如脑干、基底动脉及其分支等。不同年龄的患者，手术风险有所不同，儿童患者由于身体发育尚未成熟，手术中对神经功能保护的要求更高；老年患者可能合并有其他基础疾病，手术前需要更全面地评估心肺等重要脏器功能。生活方式方面，术前需要患者戒烟戒酒等，以降低手术风险。有高血压病史的患者，术前要将血压控制在合适范围，以减少手术中出血风险。
放射治疗
适用情况：对于无法完全切除的肿瘤，术后可辅助放射治疗；对于高龄、身体状况不能耐受手术的患者，也可考虑单纯放射治疗。
放射治疗类型：包括常规放射治疗、立体定向放射治疗（如伽玛刀、射波刀等）。常规放射治疗疗程较长；立体定向放射治疗具有精准度高的特点，能更集中地照射肿瘤组织，对周围正常组织损伤相对较小。儿童患者进行放射治疗时，要充分考虑对其生长发育的影响，可能需要更谨慎地选择放射治疗方案和剂量；老年患者放射治疗后需要密切观察放射性损伤等并发症。生活方式上，放射治疗期间患者要注意休息，加强营养。有基础疾病的老年患者，放射治疗前后要加强对基础疾病的监测和管理。
随访观察
适用情况：对于一些非常小的、无症状的小脑幕脑膜瘤，在经过评估后可以考虑定期随访观察。比如肿瘤体积非常小，生长极其缓慢，患者没有明显的神经系统症状。
随访内容：定期进行头颅影像学检查（如磁共振成像等），观察肿瘤的大小、形态变化等。不同年龄患者随访间隔可能不同，儿童患者由于肿瘤可能有不同的生物学行为，随访间隔可能相对短一些；老年患者如果肿瘤稳定，随访间隔可以相对长一些，但也需要根据具体情况调整。生活方式上，患者要保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动等，以维持身体的基本状况，便于及时发现肿瘤的变化。
