颅内压增高是小孩脑瘤常见表现,有头痛(小孩脑瘤常持续性头痛,晨起明显,小患儿哭闹不安)、呕吐(多喷射性,与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关)、视神经乳头水肿(可致视力减退等,影响视觉发育);还有神经系统症状,如癫痫发作、运动障碍(小患儿大运动发育落后)、智力及精神改变;不同部位脑瘤有特殊表现,大脑半球肿瘤可致单侧肢体感觉运动异常、语言障碍,小脑肿瘤致共济失调,脑室系统肿瘤易致梗阻性脑积水致颅内压增高更突出;小孩脑瘤患者因生长发育阶段需重视,家长要密切观察症状,及时就医检查,确诊后积极配合治疗,关注生长发育。
呕吐:多呈喷射性呕吐,与颅内压增高刺激延髓呕吐中枢有关,呕吐前不一定有恶心,这也是小孩脑瘤常见反应之一。
视神经乳头水肿:可导致视力减退、视野缺损等,长期不处理可能影响小孩的视觉发育和日常活动。
神经系统症状
癫痫发作:部分小孩脑瘤患者会出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作,是由于肿瘤刺激脑组织,导致神经元异常放电引起。
运动障碍:如果肿瘤影响运动中枢相关区域,可能出现肢体无力、运动不协调等症状,如一侧肢体活动不灵活,走路不稳等,年龄较小的患儿可能表现为大运动发育落后,如不会正常爬行、站立、行走等。
智力及精神改变:肿瘤位于影响脑功能的区域时,可能导致小孩智力下降、学习能力减退,还可能出现精神异常,如烦躁、淡漠、性格改变等。
不同部位脑瘤的特殊表现
大脑半球肿瘤:可能出现单侧肢体的感觉异常、运动障碍等,若肿瘤影响语言中枢,还可能导致语言功能障碍,如不会说话或说话不清等。
小脑肿瘤:主要表现为共济失调,如走路时步态蹒跚、左右摇晃,动作不协调,精细运动困难,如拿东西不稳等,这是因为小脑主要负责协调运动。
脑室系统肿瘤:易引起梗阻性脑积水,导致颅内压急剧增高,上述颅内压增高的表现会更为突出,且病情进展可能较快。
特殊人群注意事项
对于小孩脑瘤患者,由于其处于生长发育阶段,身体各器官功能还不完善,在出现上述反应时需格外重视。家长要密切观察小孩的症状变化,及时带小孩就医进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等以明确诊断。一旦确诊,要积极配合医生进行治疗,同时在治疗过程中要关注小孩的生长发育情况,因为治疗可能会对小孩的身体和心理产生一定影响,需要给予更多的关心和照顾,保障小孩的营养供应等,促进其尽可能良好地恢复。



