术前需全面进行视力等眼部检查并据结果筛选适合患者确定手术方式,手术时对术眼消毒麻醉后制作角膜切口,取出原晶状体植入多焦点人工晶状体,再缝合切口,术后按医嘱用抗生素等眼药水,注意短期内避免揉眼等,年龄大或有基础病史者需注意相关恢复事项并定期复查眼部指标。
一、术前评估与准备
1.全面眼部检查:需进行视力(包括远视力和近视力)检测、眼压测量以排除青光眼等疾病、角膜地形图检查了解角膜形态、验光精确获取屈光状态、眼部B超查看眼底结构等,不同年龄人群眼部状态不同,如老年人可能存在眼底退行性变风险,需重点排查;有眼部病史者(如曾患角膜炎等)需针对性增加相关检查项目来评估手术可行性。
2.患者筛选与方案确定:根据眼部检查结果筛选适合行老花眼近视手术的患者,结合患者年龄、用眼需求等确定具体手术方式,若患者年轻且眼部条件合适可能优先考虑角膜屈光手术,若年龄较大、晶状体老化明显则多焦点人工晶状体植入术可能更适合。
二、手术过程(以多焦点人工晶状体植入术为例)
1.眼部消毒与麻醉:术眼进行严格消毒,然后给予局部麻醉,使患者在手术过程中感觉不到疼痛,局部麻醉对患者全身影响小,不同患者对麻醉药物的耐受可能有差异,但一般能安全实施。
2.制作角膜切口:使用特制手术器械在角膜上制作合适大小的切口,切口大小根据人工晶状体规格等因素确定,此步骤需精准操作以减少对角膜组织的损伤。
3.取出晶状体并植入多焦点人工晶状体:通过手术器械将眼部原有的晶状体取出,然后将预先准备好的多焦点人工晶状体植入眼内合适位置,多焦点人工晶状体可提供远、中、近不同距离的清晰视力,能有效矫正老花眼问题。
4.缝合切口:手术完成后对角膜切口进行缝合,缝合线一般可吸收,术后无需拆线,切口愈合过程中患者需遵循医嘱避免眼部受外力等影响。
三、术后护理与注意事项
1.眼药水使用:按照医生嘱咐使用抗生素眼药水预防感染、糖皮质激素眼药水减轻炎症反应等,不同患者术后眼部炎症反应程度不同,用药时间和剂量可能有调整。
2.生活注意事项:术后短期内避免揉眼、避免脏水进入眼内,避免剧烈运动,防止眼部受到撞击等。年龄较大患者身体机能相对较弱,恢复期间更需注意休息,避免过度用眼;有基础病史(如高血压、糖尿病等)者需控制好基础疾病,以利于眼部恢复,定期复查眼部视力、眼压等指标,监测手术效果和眼部健康状况。



