子宫腺肌症有多种症状表现，月经异常包括月经量增多及月经周期紊乱；痛经为继发性且进行性加重；还可能出现不孕以及子宫增大压迫周围组织器官（如压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘）等症状，不同人群症状表现有差异，不良生活方式可能加重症状。
一、月经异常
月经量增多：子宫腺肌症患者常出现月经量较以往明显增多，研究显示，约2/3的患者会有月经量增多的情况，这是因为子宫肌层增厚，子宫腔面积增大，影响了子宫的收缩止血功能。这种情况在育龄期女性中较为常见，长期月经量增多可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状。
月经周期紊乱：部分患者会出现月经周期缩短或延长的情况，月经周期可能从原本规律的28-30天变为20天左右或者40天左右。这与子宫腺肌症导致子宫内环境改变，影响了子宫内膜的正常周期性变化有关。
二、痛经
痛经特点：多为继发性痛经，且进行性加重。一般在月经来潮前1周左右开始出现下腹部疼痛，随着月经来潮疼痛逐渐加剧，月经结束后疼痛缓解。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为轻微，仅表现为下腹部坠胀感；而有的患者疼痛剧烈，甚至需要服用止痛药物才能缓解。这种进行性加重的痛经是子宫腺肌症的典型症状之一，主要是由于异位的子宫内膜在子宫肌层内周期性出血，刺激周围组织引起痉挛性收缩所致。在生育期女性中，尤其是经产妇，痛经症状更为明显。
三、其他症状
不孕：约有30%左右的子宫腺肌症患者会出现不孕的情况。这是因为子宫腺肌症可能影响子宫的正常形态和功能，如子宫肌层的病变可能干扰受精卵的着床和发育。对于有生育需求的女性来说，不孕是一个较为困扰的问题。
压迫症状：当子宫腺肌症导致子宫明显增大时，可能会压迫周围组织器官。例如，压迫膀胱时，可出现尿频、尿急等症状；压迫直肠时，可出现便秘等症状。这种情况在子宫增大较为明显的患者中较为常见，尤其是年龄较大、病程较长的患者。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在子宫腺肌症症状表现上可能会有一定差异。例如，年轻女性可能更关注月经异常和不孕对生育的影响；经产妇由于已经有过妊娠分娩经历，对痛经等症状的感受可能更为深刻。有子宫腺肌症家族史的人群，其发病风险相对较高，需要更加密切关注自身月经等情况的变化。对于生活方式不健康，如长期熬夜、过度劳累的人群，可能会加重症状的表现，因此保持良好的生活方式对于缓解子宫腺肌症症状有一定帮助。
