输卵管积水的检查方法包括经腹部超声、经阴道超声、子宫输卵管造影、磁共振成像（MRI）和腹腔镜检查。经腹部超声需适度充盈膀胱，经阴道超声无需充盈膀胱且检出率较高但有禁忌情况，子宫输卵管造影可判断输卵管情况但有辐射需注意，MRI对软组织分辨率高但有禁忌证，腹腔镜检查是金标准但为有创操作需评估风险。
经阴道超声：无需充盈膀胱，可更清晰地显示盆腔内结构，对输卵管积水的检出率相对较高。能更近距离观察子宫、卵巢及输卵管情况，可明确输卵管积水的部位、形态、大小等，尤其对一些较小的输卵管积水或位置较近子宫附件区域的积水显示更清楚。但对于阴道有急性炎症、出血等情况的女性则不适合该检查方式，不同年龄女性进行经阴道超声检查时需注意其生理状态，如青春期女性若有特殊情况需检查时要谨慎操作，告知患者相关注意事项等。
子宫输卵管造影
通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线透视及摄片下观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来判断输卵管是否通畅及有无积水等。若输卵管积水，可看到输卵管远端扩张呈囊袋状等显影，能明确输卵管积水的具体部位及程度等。但该检查有一定辐射，对于备孕女性需考虑辐射影响，一般建议检查后适当避孕一段时间。不同年龄女性在进行子宫输卵管造影时，需根据其月经周期等情况选择合适时间，如生育年龄女性一般选择在月经干净后3-7天内进行，以减少对子宫内膜的影响等。
磁共振成像（MRI）
对软组织分辨率较高，可多平面成像，能清晰显示输卵管积水的情况，尤其对于超声及子宫输卵管造影难以明确诊断的复杂情况，MRI可提供更详细的信息，如能清楚显示输卵管积水与周围组织的关系等。但MRI检查费用相对较高，且对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者禁忌进行该检查，不同年龄、不同身体状况的患者在考虑是否进行MRI检查时需综合评估，如老年患者若有金属植入物等情况则不能选择MRI检查。
腹腔镜检查
是诊断输卵管积水的金标准。可直接观察输卵管的形态、走行及有无积水等情况，还能同时观察盆腔内其他器官的情况。但腹腔镜检查是有创操作，存在一定手术风险，如出血、感染等，术后需一定时间恢复。对于不同年龄女性，手术耐受性等不同，年轻女性一般手术耐受性相对较好，但也需根据其自身身体状况评估手术风险，老年女性则需更谨慎评估，如合并有心血管疾病等基础疾病时需充分考虑手术对其身体的影响等。
