脑出血和脑溢血本质相同，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。发病机制与血管因素（高血压致小动脉病变、脑血管畸形等）和血流动力学因素（血压突然升高）有关；临床表现有一般表现（头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等）和不同部位表现（基底节区三偏征、脑叶相应功能受损、脑干凶险表现等）；诊断靠头颅CT等，治疗原则为防止再出血、降颅压等，不同年龄患者治疗需考虑自身因素。
发病机制方面
血管因素：高血压是导致脑出血最常见的病因，长期高血压可使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死等病变，形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤破裂就会引起脑出血。另外，脑血管畸形（如动静脉畸形等）、脑淀粉样血管病等也可引发脑出血。不同年龄、不同基础疾病人群发病机制有所差异，比如年轻人脑血管畸形相对多见，老年人高血压性脑出血更为常见。
血流动力学因素：当血压突然升高时，原本存在病变的脑血管无法承受突然升高的压力，就容易破裂出血。比如一些人在剧烈运动、情绪激动、用力排便等情况下，血压急剧上升，从而诱发脑出血。
临床表现方面
一般表现：患者多突然出现头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。头痛常较为剧烈，多为全头部或部位固定的疼痛；呕吐多为喷射性呕吐；偏瘫表现为一侧肢体无力、活动受限；意识障碍可从嗜睡、昏睡至昏迷不等。不同年龄人群表现可能有一定差异，老年人可能症状相对不典型，而青壮年可能起病更急骤。
不同部位脑出血的表现：如果是基底节区出血，常见三偏征，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；脑叶出血可出现相应脑叶功能受损的表现，如顶叶出血可有感觉障碍等，枕叶出血可出现视野缺损等；脑干出血病情往往较为凶险，可出现交叉性瘫痪、瞳孔异常等表现，不同年龄脑干出血患者预后差异较大，因为脑干是生命中枢所在部位。
诊断与治疗方面
诊断：主要依靠头颅CT等影像学检查，头颅CT可迅速明确脑出血的部位、出血量等情况。对于不同年龄、不同基础疾病的患者，诊断流程基本相似，但需要结合患者具体病史等综合判断病因。
治疗：治疗原则包括防止进一步出血、降低颅内压、控制脑水肿、维持生命体征等。一般会根据出血量等情况选择内科保守治疗或手术治疗等。不同年龄患者在治疗时需要考虑其身体耐受性等因素，比如儿童脑出血相对少见，多由先天性血管畸形等引起，治疗需更谨慎，而老年人身体机能下降，在治疗过程中要更关注并发症的预防等。
