蛛网膜下腔出血与脑出血的区别主要在于病因、症状、检查、治疗和预后等方面，具体内容如下：
病因：蛛网膜下腔出血主要与动脉瘤、脑血管畸形等有关；脑出血与高血压、脑动脉硬化等有关。
症状：蛛网膜下腔出血表现为突发剧烈头痛；脑出血则因出血部位和出血量不同而有多种症状。
检查：蛛网膜下腔出血首选头部CT检查；脑出血则需进行头部CT、MRI等检查。
治疗：蛛网膜下腔出血主要包括止血、预防脑血管痉挛等；脑出血的治疗包括内科治疗和手术治疗。
预后：蛛网膜下腔出血的预后与病因、出血量等有关；脑出血的预后与出血量、部位等因素有关。
1.病因
蛛网膜下腔出血：主要原因是脑底部或脑表面的血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。常见病因包括动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉硬化等。
脑出血：通常是由于高血压、脑动脉硬化、脑血管破裂等导致的脑部出血。
2.症状
蛛网膜下腔出血：突发剧烈头痛，常为炸裂样或难以忍受的持续性剧痛；可伴有恶心、呕吐；颈项强直；少数患者可有癫痫发作、短暂意识障碍或精神症状。
脑出血：症状因出血部位和出血量不同而异。常见症状包括头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语、感觉障碍等。
3.检查
蛛网膜下腔出血：头部CT检查可发现蛛网膜下腔高密度影；腰椎穿刺脑脊液检查可见血性脑脊液。
脑出血：头部CT检查可明确出血部位和出血量；磁共振成像（MRI）、脑血管造影等检查有助于发现病因。
4.治疗
蛛网膜下腔出血：治疗原则是去除病因、防止再出血、缓解血管痉挛、防治脑积水等。常用治疗方法包括绝对卧床休息、脱水降颅压、止血、预防脑血管痉挛等。
脑出血：治疗方法包括内科治疗和手术治疗。内科治疗主要是控制血压、降低颅内压、防治并发症等；手术治疗适用于出血量较大、有手术指征的患者。
5.预后
蛛网膜下腔出血：预后与病因、出血量、治疗时机等因素有关。部分患者可能会遗留脑积水、癫痫等后遗症。
脑出血：预后取决于出血量、出血部位、患者年龄和基础健康状况等因素。出血量较大、位于重要部位的脑出血预后较差。
需要注意的是，蛛网膜下腔出血和脑出血的诊断和治疗需要专业医生根据患者的具体情况进行综合判断。如果出现疑似脑血管疾病的症状，应立即就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患者应积极控制血压、血糖、血脂等指标，以预防脑血管疾病的发生。
