胶质瘤属严重疾病范畴但非绝对绝症，依WHO分级分四级，Ⅰ级手术完整切除可临床治愈，Ⅱ级及以上具侵袭性易复发，肿瘤级别、分子特征影响预后，患者个体因素如年龄、KPS评分等也相关，治疗采综合模式，精准医疗下新疗法带来生存获益，儿童患者需遵儿科原则选对生长发育影响小方案并关注相关问题，老年患者需全面评估脏器功能制定个体化策略并定期监测调整。
一、胶质瘤的疾病属性界定
胶质瘤属于严重疾病范畴，但并非绝对意义上的绝症。胶质瘤是起源于神经胶质细胞的中枢神经系统肿瘤，依据世界卫生组织（WHO）的分级标准分为Ⅰ级（良性）、Ⅱ级（非典型）、Ⅲ级（间变）和Ⅳ级（胶质母细胞瘤，高度恶性）。其中，Ⅰ级胶质瘤通过手术完整切除有可能达到临床治愈，预后相对较好；而Ⅱ级及以上的胶质瘤具有侵袭性生长、易复发等特性，属于严重威胁健康的疾病。
二、影响胶质瘤预后的关键因素
1.肿瘤级别与分子特征：高级别胶质瘤（Ⅲ、Ⅳ级）恶性程度高，细胞增殖活跃、侵袭性强，相比Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤预后更差。同时，肿瘤的分子生物学特征如IDH突变、1p/19q共缺失等也与预后相关，例如IDH突变的胶质瘤患者往往具有相对较好的生存预后。
2.患者个体因素：年龄是重要影响因素，儿童胶质瘤的治疗需遵循儿科安全护理原则，选择对生长发育影响相对较小的治疗方案；老年患者则需综合评估身体机能、基础疾病等情况制定个体化治疗策略。此外，患者的身体一般状况（KPS评分等）也与治疗耐受性及预后密切相关。
三、胶质瘤的治疗与预后进展
目前胶质瘤的治疗采用手术、放疗、化疗等综合治疗模式。对于可手术切除的胶质瘤，尽可能完整切除肿瘤是改善预后的关键。随着精准医疗的发展，靶向治疗、免疫治疗等新疗法不断涌现，为部分胶质瘤患者带来了生存获益。例如，针对特定分子靶点的药物已开始应用于临床，一定程度上延长了患者的生存期，说明胶质瘤的治疗前景在不断拓展，并非全然无望。
四、特殊人群的温馨提示
1.儿童患者：儿童胶质瘤需特别遵循儿科安全护理原则，治疗时优先考虑对儿童生长发育影响较小的方案，密切关注治疗过程中可能出现的神经功能损伤、内分泌紊乱等问题，加强术后康复与长期随访。
2.老年患者：老年胶质瘤患者应全面评估心、肝、肾等重要脏器功能，治疗方案需兼顾抗肿瘤效果与机体耐受性，注重支持对症治疗以提高生活质量，定期监测病情变化调整治疗策略。
