前置胎盘孕妇典型表现为妊娠晚期或临产时无诱因、无痛性反复阴道流血,初次量一般不多但会反复且量渐增,不同类型前置胎盘出血时间和量有差异,一般本身不伴明显腹痛,若胎盘剥离或有并发症可有轻度或较明显腹痛;孕妇出现疑似表现需立即就医,绝对卧床左侧卧位,避免刺激,关注阴道流血等变化,定期检查,大量流血时及时急救转运。
典型症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血可暂时停止,偶尔亦有第一次出血量较多的情况。随着子宫下段不断伸展,出血往往反复发生,且出血量越来越多。
这种情况的发生与胎盘附着位置有关,例如完全性前置胎盘初次出血时间较早,多在妊娠28周左右,称为“警戒性出血”;部分性前置胎盘出血时间及出血量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间;边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少。
腹痛
一般前置胎盘本身不伴有明显腹痛,但当胎盘剥离时可能会有轻度腹痛。如果发生胎盘早剥等并发症时可能出现较明显腹痛,但这不是前置胎盘的特异性表现。
对于不同年龄的孕妇,腹痛感受可能有所不同,但总体上主要依据阴道流血及相关检查来明确诊断,而非单纯依靠腹痛来判断前置胎盘。年轻孕妇和高龄孕妇在前置胎盘相关表现上,阴道流血的特征基本相似,但高龄孕妇可能合并其他妊娠相关风险,需要更严密监测。生活方式方面,有吸烟、多孕多产等情况的孕妇发生前置胎盘风险增加,且在出现相关症状时可能需要更谨慎对待,因为这类孕妇自身基础情况可能更复杂。有前置胎盘病史的孕妇再次妊娠发生前置胎盘的风险更高,在孕期出现阴道流血等情况时要及时就医,因为既往病史会影响本次妊娠的监测和处理。
特殊人群(以孕妇为例)的注意事项
孕妇一旦出现阴道流血等疑似前置胎盘的表现,应立即就医。要绝对卧床休息,采取左侧卧位,以改善子宫胎盘血液循环。避免剧烈活动、性生活等刺激,保持大便通畅,避免用力排便增加腹压而诱发阴道流血。同时,要密切关注阴道流血量、腹痛等情况的变化,按照医生要求定期进行超声检查等,以便及时评估胎盘位置及胎儿情况。如果出现大量阴道流血等紧急情况,要立即拨打急救电话,在转运过程中尽量保持孕妇平卧位,抬高臀部等,以减少出血对胎儿的影响。
总之,前置胎盘孕妇的感觉主要是阴道流血,部分可能伴有轻度腹痛等,一旦出现相关表现需及时就医进行规范诊疗。



