脑转移瘤核磁共振表现包括：数目可单发或多发，多发常见，大小不一；位置常见于皮层及皮层下；T1WI多数低或等信号，T2WI多高信号，FLAIR常高信号；多伴不同程度瘤周水肿，轻至重度不等；增强扫描大多明显强化，呈环形或结节状强化，且不同人群表现因自身情况有差异但有共性特点。
一、肿瘤的数目与大小
脑转移瘤数目可单发或多发，多发较为常见。大小不一，小的可能几毫米，大的可占据较大脑区。多发转移瘤常见于大脑中动脉分布区，这与大脑中动脉供血范围特点有关，不同年龄、性别、生活方式及病史人群中数目和大小表现有差异，例如有恶性肿瘤病史人群更易出现多发转移瘤情况。
二、肿瘤的位置
常见于皮层及皮层下，这是因为脑血管在皮质和皮质下的分布特点使得肿瘤细胞易在此处定植。不同年龄人群位置分布可能有一定差异，比如儿童脑转移瘤位置可能与成人有所不同，但总体仍以皮层及皮层下多见；有长期吸烟等不良生活方式人群，肿瘤位置分布无特异性改变，但有肿瘤病史人群则需重点关注相关脑区转移情况。
三、肿瘤的信号特点
T1加权成像（T1WI）：多数脑转移瘤表现为低信号或等信号。低信号可能与肿瘤内部成分、代谢等因素有关，等信号则相对提示肿瘤组织特性与周围正常脑组织信号接近。
T2加权成像（T2WI）：多呈高信号。高信号反映了肿瘤组织含水量增加等病理改变。
液体衰减反转恢复序列（FLAIR）：能更好地显示病变，脑转移瘤常表现为高信号，尤其对皮层下病灶显示清晰，有助于发现较小的转移瘤病灶。
四、瘤周水肿情况
脑转移瘤多伴有不同程度的瘤周水肿，水肿程度可轻可重。轻至中度水肿表现为病变周围脑组织信号异常增高，重度水肿可导致脑结构明显变形、中线结构移位等。瘤周水肿的存在与肿瘤的侵袭性等因素相关，不同人群水肿程度可能因基础疾病等有所不同，例如有免疫功能低下病史人群可能水肿表现相对更明显，因为免疫状态影响肿瘤周围炎症反应等进而影响水肿程度。
五、强化表现
大多数脑转移瘤在增强扫描时呈明显强化，多为环形强化或结节状强化。环形强化者，环壁较规则，内部为低信号坏死区；结节状强化则是肿瘤整体呈结节样强化。强化表现与肿瘤的血供等因素有关，血供丰富的肿瘤强化更明显，不同年龄、性别、生活方式及病史人群强化特点可能因肿瘤本身特性而有所差异，比如老年人群脑转移瘤强化特点与年轻人群可能无本质区别，但需结合具体病情判断。
